自查报告（最新3篇）

时间过得太快，让人不知所措，工作已经告一段落了，回顾这段时间取得的成绩和出现的问题，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。你还在为写自查报告而苦恼吗？以下内容是差异网为您带来的3篇《自查报告》，亲的肯定与分享是对我们最大的鼓励。

自查报告 篇一

接上级领导部门下发《关于开展医疗机构综合检查通知》、《关于开展医疗机构依法执业检查通知》两份通知后我院对照《医疗机构依法执业自查表》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由钟柏松院长任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“康优医院”， 性质为民营企业，位于番禺石基镇；法人代表：梁炽坚；主要负责人：周志光。具有番禺区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：355034440126410139，有效期限至2019年11月20日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位14张，诊疗科目有外科、内科、妇产科、生殖检查与不孕科、儿科、中医科、检验科、影像科、口腔科；业务用房面积 2600平方米。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师3名，执业医生5名，药剂师2名，药剂士4名，检验士1名，护师2名，护士4名，。我院

从未超范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的。医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” ，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（六）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规

范，疫情报告每季度开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是《工商登记证》、《民办非企业登记》、《法人证书》等三份相关证明资料正在办理当中有所欠缺。

二是 在传染病管理方面无网络直报、隔离、但我院有严格的传染病管理转诊制度，一旦发现疑是传染病人积极电话按时上报上级疾控中心，配合及时转诊病人进入上级医院治疗。

三是医学影像专业人员暂时未取的大型设备上岗证，督促医学影像专业人员今年报名参加大型设备上岗证的考试。

四是医疗文件中使用的名称出现与医疗机构名称不符合，自查室及时纠正，将原有剩余的与医疗机构名称不符合的医疗文件一律销毁，重新印刷。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

自查报告 篇二

为落实党要管党、从严治党的要求，建设一支政治坚定、能力过硬、作风优良、奋发有为的司法行政队伍，根据中央、省市和县委从严管理监督干部的有关规定，结合我局实际，采取有力措施，扎实推动干部管理监督责任制度的落实，取得了一定成效，现将自查情况报告如下：

一、提高认识，认真自查

㈠加强组织领导。我局成立了自查工作领导小组，局长任组长，亲自抓、负总责，成员各司其职、密切配合，强化责任落实，并结合实际，认真组织实施自查。

㈡加强宣传引导。注重发挥宣传媒介的积极作用，通过简报、网络等媒体和宣传专栏，加大对干部日常管理监督工作的宣传力度，在全局营造重视和支持干部日常管理监督工作的良好社会环境和舆论氛围。

㈢加强督查落实。组织有关人员对工作落实情况进行定期或不定期督促检查，对重视不够、组织不力、措施不实、落实不好的，要追究责任。

二、主要做法及成效

㈠强化干部经常性教育

通过主题教育、谈心谈话、廉政教育等形式，引导干部查问题、抓整改、明方向，教育干部规范从政行为，增强廉政意识，促进干部健康成长。

1.开展主题集中教育。重点围绕群众反映干部队伍中存在的突出问题，教育引导干部增强责任意识，转变工作作风，树立为民务实清廉的良好形象。

2.开展谈心谈话教育。建立干部谈心谈话制度，采取主要领导与班子成员、班子成员与分管部门负责人或一般干部的。谈话方式，做到“六必谈”，即干部队伍中出现不团结不和谐问题时必谈、干部在遇到困难或挫折时必谈、干部岗位变动或职务升降时必谈、干部廉政勤政方面群众有反映时必谈、干部因违规违纪受到问责时必谈、干部有其他苗头性倾向性问题时必谈。

3.开展廉政风险教育。发挥党员先锋模范的作用，强化廉政知识培训。依托廉政警示教育基地，广泛宣传廉政知识，增强干部廉政风险防范意识。

㈡强化干部日常管理

按照党管干部、分级负责的原则，局主要领导负责局其他班子成员的管理；局分管领导负责所分管的股(室)、所、处、中心负责人的管理；股(室)、所、处、中心负责人负责所在单位一般干部的管理。

1.完善有关事项报告方式。对干部奖惩、学历职称变化、出国(境)、婚丧嫁娶、勤廉情况等事项，按照日常发生、年度考核、提拔任用三种情况，分别采取日常报告、年度汇报、任前申报的方式，及时向纪检监察、组织人事部门报告。属新提拔对象，还应将报告事项在一定范围内公示。

2.加强干部“德勤廉”考核。坚持把“德”的考核放在首位，综合“勤”和“廉”的表现，健全和完善考核办法，细化考核内容，明确评价标准，通过正反双向测评、个别谈话，全面了解和掌握干部的现实表现，进行综合分析、分类定级。

3.突出干部业绩记实考核。建立干部日常业绩记实考核制度，推行任务分解、个人承诺、日常记账、跟踪督查、综合考评“五步工作法”，采取月报、季评、年考方式，及时了解干部日常工作任务完成情况，并进行分级评定，形成干部“功”与“过”正反双向信息库。加强干部年度考核，全面了解干部完成年度工作目标和履行岗位职责等情况。

㈢强化干部日常监督

加强对干部的多元化监督，通过建立健全各有关制度，实现组织监督、部门监督、社会监督、自我监督等方面的有机结合。制定完善了《沙县司法局警车管理制度》、《沙县司法局关于影响行政效能行为责任追究办法》、《沙县司法局岗位责任制》等日常管理制度。

1.建立监督员制度。聘请9位监督员，广泛收集社会各界的信息，并及时向局班子反馈。

2.建立“八小时以外”监督制度。在年度考核和任职考察时，实行“八小时以外”活动情况报告，要求干部以书面形式如实反映“八小时以外”遵守党纪国法、政治品质、道德品行等方面的表现情况，强化对干部“八小时以外”行为的监督。

3.建立干部信息公开制度。明确公开的内容、范围和方式，探索民主推荐、民主测评结果在领导班子内部公开，适时向社会发布干部工作政策法规、所处室负责人职位空缺情况及其岗位要求等信息。试行考察对象或拟任人选的基本情况、群众信访件查处情况在适当范围内公开。建立干部工作社会评价机制，接受干部群众的评价和监督。

4.建立干部廉政预警和防范机制。采取“廉情积分”办法，对积分在预警线以下的干部，分别实行廉情预警，并记入干部廉政档案，定期进行分析研判，提出整改要求。强化对党政“一把手”和关键岗位干部的风险防控，通过风险排查，确定风险等级，分层制定防控措施，分级落实防控责任。

㈣突出重点对象监督

制定了沙县司法局干部管理监督责任制度和沙县司法局干部管理监督责任流程图，对重点监督的干部，抓住最敏感、最关键的监督内容，运用不同的方式，进行针对性监督，提高监督的实效性。

1.主要领导。通过季度分析、年度会审、“一报告两评议”、重大事项及时公开等措施，着重监督权力运行情况。对局长重点监督在重大决策、干部任免、大额资金使用等用权情况，以及执行民主集中制原则情况，防止“一言堂”。监督对县委和县研究作出的重大决策部署的贯彻执行情况。对副局长重点监督所分管的工作在项目、资源安排使用等用权情况和上级领导重大决策的贯彻执行情况，落实选人用人责任审查和任期经济责任审计的“三责联审”，进一步规范用权行为，实行“阳光操作”。

2.关键岗位干部。采取半年自查、即时查核、年终考评的办法，通过查职责、防懈怠，查程序、防违规，查廉洁、防贪腐“三查三防”，监督其是否依法依规按章办事，是否公正履职，是否利用职便谋取私利，是否顾全大局敢于担责。特别是对群众反映的突出问题，要即时进行调查核实并作出处理。

㈤深化司法行政工作

1.人民调解为民行动。今年来，先后成立了县统战部、旅游局和台胞亲属人民调解委员会和7个个人命名的调解室，其中县统战部人民调解委员会为全省首家；积极探索成立区域性人民调解组织，筹建月池小区人民调解委员会、厦沙高速南阳工段人民调解委员会，努力实现“哪里有纠纷，哪里就有调解组织”。同时对村(居、社区)调委会进行督查，实现“五落实、六统一”，即组织、人员、报酬、场所、制度落实，名称、印章、标识、徽章、程序、文书统一。目前，全县共有人民调解委员会和调解组织237个，人民调解员和人民调解信息员共2246名，督查村(居、社区)调委会140个，全面构筑成维护社会稳定的第一道防线。

2.法律服务惠民行动。继续深化“法律服务到一线，司法行政促发展”和“法律体检”和“点对点”法律服务等活动。一是成立了局重点项目服务工作领导小组，收集掌握重点项目进展情况，制定下发了《沙县司法局关于做好县级以上重点项目服务工作的实施方案》，组建项目法律服务顾问团，对我县29个市级重点项目逐一明确挂钩领导、挂钩律师事务所和公证处，开展“结对法律服务”。二是紧紧围绕改善和保障民生，扩大法律服务志愿者队伍，开展百名法律服务工作者进百村“送法律、解民忧、促和谐”活动，印发入户联系卡26000份，发挥职能，当好“四员”。三是建立完善与法院、检察机关联席会议制度，进一步规范律师与法官、检察官关系，形成律师、法官、检察官良性互动机制。在各乡(镇、街道)司法所建立民事行政检察联络点，聘请了16名首批民事行政检察联络员。今年来，全县律师所担任法律顾问80家，办理各类案件230件，提供法律咨询2710人次，避免和挽回经济损失1322万元；公证处办理各类公证799件；基层法律服务所担任法律顾问56家，代理各类案件106件，办理见证125件。

3.法律援助便民行动。加大法援宣传力度，注重法援文化建设，开展“关爱农民工工程”、“爱护妇女儿童工程”、“法律援助进农家(社区)”、法律援助宣传月等活动。“四快捷”(快捷咨询、快捷受理、快捷解难、快捷监督)打造法援“名片”，方便服务群众。今年来，“12348”接受来电、来访法律咨询1626人次，受理各类法律援助案件264件264人次，依法为贫弱群体挽回经济损失约398.26万元，运用联调机制成功解决群众诉求37起。

4.特殊人群管理服务安民行动。按照“场所标准化、宣告程序化、文书格式化、工作统一化”的要求，抓好社区矫正宣告规范化建设，取得了明显成效。充分运用福建省社区矫正管理系统，配备定位手机224部，定位手机配备率达99%，不断提升社区矫正质量和水平。规范调查评估、交付衔接、分类管理、教育帮扶、考核奖惩等工作，完善监管处罚、治安处罚和刑事处罚衔接体制，强化管控措施。进一步深化特殊人员“1+8”模式创业，落实社区矫正和刑释解教人员就业帮扶、社会保障等政策，进一步增加社会和谐因素。

5.法制宣传利民行动。全面实施“六化”模式普法，扎实推进“法律六进”活动，继续深化“xx”普法。开展民主法制领域改革专项工作，结合司法局职能特点，草拟了《XX--20xx年沙县司法局法治创新改革思路》，提出了队伍建设、法制宣传、法律服务、人民调解、社区矫正等方面的改革措施，并分别制定了具体的实施方案，扎实推进司法，推动司法行政工作科学发展。今年来，全县共组织开展法制培训、讲座194场次；开展各类宣传咨询活动145次，解答法律咨询XX0人次；分发宣传资料65000多份，书写标语4248幅，展出挂图625余幅，出宣传栏378期，制作固定宣传标语4处8条。

三、存在的主要问题及下一步打算

从自查的情况看，我局能严格按照干部管理监督责任制度贯彻落实，没有发生违反制度的现象，但离上级要求还有一定的差距，主要表现在：一是干部选任工作机制还需进一步完善，干部选任工作的科学化、民主化和制度化建设还有待进一步加强。二是一些基础性工作还需进一步完善。

今后，我局将从以下几方面开展工作：一是进一步加大对干部管理监督责任制度的学习宣传力度，坚持理论联系实际，进一步增强领导干部贯彻执行干部管理监督责任制度的意识。二是做到坚持原则不动摇，执行标准不走样，履行程序不变通，遵守纪律不放松。三是认真做好基础性工作，如干部管理监督廉政手册等。

自查报告 篇三

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”，性质为民办非企业，位于；法人代表：；主要负责人：区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号2017年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。

（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。

但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：

（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的'标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

（二）成立了物价监督领导小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。

（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律

按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。

（四）规范药品购销和使用工作

1、我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。

2、在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。

3、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院抗菌药物应用指南和管理办法，坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度，每月将销售量居前１０位的抗菌药物进行统计上报，对全院医生开药量进行排名；建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等，每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查，坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象，做到以制度管事、用制度管人，杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。

4、严格管理特殊材料的上报和审批。对收费项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费，按规定程序上报审核后，于规定的加价率范围内执行，在未经批准前一律不准自行收费。

5、逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的用药比重，降低进口、高价药品的用药比重，以控制过高的药品费用，减轻了患者的经济负担。

（五）实行单病种最高限价，有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组，制定并印发了《单病种限价管理办法》，组织相关科室根据本科室专业特点，确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症（病）的常见病、多发病实行最高限价管理，缩短了患者术前住院时间和平均住院时间，有效地降低了医疗成本，缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

（六）加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度，设立举报箱、意见簿和举报电话，并把处理结果及时通知当事人；财务科、监察室不定期到各科室巡查，并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查，发现问题及时解决；同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》（试行），对于乱收费的现象，医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。

医疗收费工作关系到广大群众的切身利益，我们将进一步加强管理，建立长效工作机制，严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）规定的收费级别计费，有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为，增强价格收费自律意识，杜绝医疗乱收费现象，切实减轻广大患者就医负担，使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

以上就是差异网为大家整理的3篇《自查报告》，希望对您有一些参考价值。