医院传染病报告制度优秀3篇

一、确诊法定传染病应填写传报卡，发现淋病，梅毒等，及结核（肺内、外结核）、急性出血性结膜炎等，需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡，根据要求认真填写。这次漂亮的小编为亲带来了3篇《医院传染病报告制度》，希望能为您的思路提供一些参考。

医院传染病报告制度 篇一

一、总则

1、编制目的

为及时发现、有效控制突发传染病，规范突发传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导突发传染病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定的经济发展。

2、编制依据

依据【中华人民共和国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案，制定本方案。

3、突发传染病分类

依据【中华人民共和国传染病防治法】传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

4、适用范围

本方案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。

包括以下情况：

1）发生霍乱疫情及暴发疫情；

2）乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；

3）发生罕见或已消灭的传染病；

4）发生新发传染病的疑似病例；

5）可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。

5、工作原则

统一领导，分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防群控。

二、应急处置的组织体系及职责

1、应急指挥机构

由院领导组成，负责对突发传染病事件的统一领导、统一指挥，作出处置突发传染病事件的重大决策。指挥机构成员根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。

2、日常管理组织

由感染管理科负责对突发传染病时间应急处置的日常管理工作。

3、专家委员会

由传染病学、临床医学、流行病学、卫生管理、医学检验等相关领域具有高级职称的专家组成。其主要职责是对突发传染病事件的调查和采取的治疗控制措施提出建议。

4、应急处理机构

临床科室负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的医疗机构或指定的医疗机构救治。及时进行网络直报，并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时，主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作，落实医院内的各项疾病预防控制措施；并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施，积极抢救危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率；一旦有明确的实验室检测结果，应及时调整治疗方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。

三、监测、预警与报告

1、监测

感染管理科负责开展突发传染病事件的日常监测工作。及时对突发传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发传染病事件的苗头。

2、预警

上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布报告。

3、报告

医务人员接诊具有相似临床症状的突发传染病患者时要及时报告感染控制科。感染管理科核实后向应急指挥机构报告，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求】执行；报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的。应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。

四、应急响应和终止

1、应急响应的原则

突发传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发传染病的地方，采取必要的预防控制措施。同时，服从政府行政管理部门的统一指挥，支援突发传染病疫情发生地的应急处理工作。

2、应急响应程序

1）甲类传染病的应急响应程序

专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

2）乙类或者丙类传染病的应急响应程序

专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

3）应急处理人员的安全防护

要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发传染病，特别是一些重大突发传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施。

4）应急响应的终止

突发传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件：突发传染病时间隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大突发传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析讨论证。

5）成立传染病应急领导小组组长：院长

副组长：各副院长

成员：感染管理科科长医政科科长护理部主任其他的部门的负责人科室的主任和护士长

6）成立传染病应急专家小组组长：业务院长

成员：感染管理科科长医政科科长护理部主任科室的主任

附：

1、领导小组职责：

领导全院传染病应急处理工作；召开领导小组会议；制定、部署传染病应急各项工作；宣布启动、终止应急预案；并向有关上级部门报告重大传染病应急处理评估、总结报告。

2、专家组职责：

对本院发生的重大传染病进行诊断、救治；必要时可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。所做出的临床诊断报领导小组，经同意后上报卫生行政部门、疾控部门。

3、控感科职责：

负责医院感染预防与控制工作，指导业务科室开展消毒隔离与个人防护工作，督查相关措施落实情况，并向领导小组提出有关措施整改意见，经同意后下达相关部门。负责医院传染病管理工作，根据领导小组做出的决定，在规定时间内报告，甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门；乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康教育工作。

4、医政科职责：

负责医疗救治，人员配备工作，积极实施传染病患者的医疗救治工作。开展临床医生的业务培训工作；做好传染病防治的技术储备工作。

5、护理部职责：

做好人员安排，落实领导小组做出的各项应急措施，积极配合专家组开展传染病患者的救治工作。开展护理人员的业务培训工作。

6、后勤保障职责：

各相关科室做好医疗药械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生活以及用房等方面工作，以保障应急处理工作硬件条件的落实。

7、院办公室职责：

负责全院各科室协调工作，做好领导小组与各业务科室的承上启下工作，负责对外联系，并受命于领导小组的决定，对外发布新闻。

医院传染病报告制度 篇二

一、每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照，看是否符合，有无漏报、迟报现象。主管院长每月检查一次疫情报告制度的落实情况。

二、查门诊登记本、日志及卡片是否填写完整，清楚，及时。

三、对检查中存在的问题，提出针对性的处理和整改措施。

四、对在自查中发现的`问题给予奖惩

（一）如传染病漏报率达零且门诊日志填写及时、准确、完整，则每年给予科室300元奖励；

（二）出现传染病迟报1例，当事人扣50元；漏报1例，当事人扣100元。

（三）卡片填写不准确或缺项扣20元。

医院传染病报告制度 篇三

为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》等有关法律法规和规定，特重新修订本制度。

一、管理原则

（一）责任报告单位职责

医院属责任疫情报告单位。医院成立疫情报告管理领导小组，由主管院长、预防保健科和有关科室负责人组成，防疫医生具体负责疫情报告的管理工作，配备疫情报告专用电脑实行网络直报，防疫人员负责疫情报告、登记及管理工作。

各科（专科、门诊）指定报病管理负责人，负责督促、管理本科传染病、性病、突发公共卫生事件、死亡病例和其他监测病例的登记、报卡和疫情报告工作。

（二）责任报告人

医院执行职务的人员，主要是执行职务的医护人员和检验人员，均为责任疫情报告人。

（三）首诊负责、属地管理的原则

传染病报告实行谁接诊、谁报告的首诊负责制，遵循属地管理的原则。

二、疫情报告

（一）报告内容

1．依法报告的传染病病种

（1）《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病：

①甲类传染病：鼠疫、霍乱。

②按甲类管理的传染病：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（人禽流感），卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。

③其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、除肺炭疽以外的其他炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

④丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 （2）卫生部规定的不明原因肺炎：卫生部《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》所定义的不明原因肺炎病例和SARS预警病例、人禽流感预警病例。

（3）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。

（4）其他暴发、流行或原因不明的传染病。

2．突发公共卫生事件

《突发公共卫生事件应急条例》规定的突发公共卫生事件包括下列情形：

（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

（3）发生传染病菌种、毒种丢失的；

（4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

3．医院死亡病例

卫生部《区及区以上医疗机构死亡病例监测实施方案》规定：一级及一级以上各类医疗机构门（急）诊及住院的死亡病例，均需进行网络直报。

4．法定报告的性病

《性病防治管理办法》规定报告的八种性病为：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

5．规定监测病例

AFP病例（14岁及以下儿童急性弛缓性麻痹）、麻疹、新生儿破伤风。

（二）报告时限

报告时限的计算，以门诊日志或病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为准。

甲类传染病、按甲类管理的传染病病人、疑似病人或病原携带者和不明原因肺炎病例在诊断后按规定的时限（城镇应于2小时内、农村应于6小时内）通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报），同时应以最快的方式向当区级疾病预防控制中心报告。

其他乙类传染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。临床初步诊断急性弛缓性麻痹（AFP）时，要马上报告疾控中心，由疾控中心进行个案调查和采样。

丙类传染病和其他传染病病人、疑似病人，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

突发公共卫生事件，应当在2小时内向区卫生局报告。

传染病暴发、流行时（不论甲、乙、丙类），应以最快的通讯方式向区疾病预防控制中心报告疫情。发现原因不明传染病或可疑的新发传染病，应及时向区疾病预防控制中心报告。

（三）报告程序

1．传染病报告

（1）初次报告

责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写《中华人民共和国传染病报告卡》（“报卡类别”选择“初次报告”项），做好疫情登记，并立即将报告卡送交保健科疾控办的疫情管理人员。

（2）订正报告

责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改（如疑似病例确诊、临床诊断病例更改诊断、分型或分类改变）或发现填卡错误时，必须及时进行订正报告，在规定时限内重新填写、报送《中华人民共和国传染病报告卡》，“报卡类别”选择“订正报告”项，填写新的“诊断日期”（确诊日期）和“填卡日期”；但同一病种由临床诊断订正为实验室确诊时，除将“病例分类”由“临床诊断病例”改为“实验室确诊病例”外，无需更改其他项目。

（3）死亡报告

对已填报过卡片的传染病病人因该传染病死亡时，临床医生必须在规定时限内再次填报《中华人民共和国传染病报告卡》，进行死亡报告，卡上标识“订正报告”，同时注明“死亡日期”。患传染病但因意外或非传染病死亡时不需再次填报传染病报告卡。

对初诊死亡的病例无需两次报卡，在“初次报告卡”同时填写“发病日期”（如发病日期不明，可用接诊日期）和“死亡日期”即可。

（4）填卡要求

填卡医生要按照《传染病报告卡》所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真仔细填写，注意字迹清楚、项目齐全及准确。

卡片中的发病日期指本次传染病症状开始出现的日期或检验初检日期，不明确时填写就诊日期；诊断日期应为本次诊断传染病的日期，订正卡则填写传染病确诊日期，但如同一种病由临床诊断订正为实验室确诊则仍填写初诊的日期。

住院期间诊断为传染病时，必须立即报卡。发现漏报的传染病病例，接诊医生要立即补填、补报《传染病报告卡》。

（5）结核病报告

凡发现活动性肺结核的病人（实验室确诊、临床诊断）或疑似病人，临床医生要立即填写《传染病报告卡》和《结核病病人转诊单》转区人民医院治疗。

（6）艾滋病报告 HIV初筛试验阳性，检验科要保存血清标本，送区疾控中心进行复检，送检医生要填写《HIV/AIDS个案流行病学调查表》协助个案调查。检室、临床科室不得向第三人提供HIV人员的相关信息，不得侵犯患者的隐私权。

（7）乙肝病人的报告

初次接诊的急、慢性肝炎病人均需填报传染病报告卡，并进行网络直报。

（8）慢性 传染病的报告

在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性 传染病诊断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一内时可不再进行报告。

（9）各科疫情报告卡的送交、报告

各科疫情报告卡的送交、报告必须符合法定时限、方式，做好交接记录。杜绝迟报、漏报、漏登现象。

医生填好的报告卡要及时交给当班护士或本科报病管理负责人；各科要在在规定时限内派专人将报告卡直接送交保健科（夜班的疫卡须在次晨8:30前送达），不得转送。

发现甲类和按甲类管理的传染病，须立即向保健科（值班时间向医院总值班）电话报告并立即报送疫情报告卡。

（10）网络直报

保健科疫情管理人员收到传染病报告卡后，应及时检查、审核报告卡，做好有关登记，并在规定时限内将报告卡信息及时、准确、完整地录入网络直报系统。如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项、逻辑错误，应及时通知报告人补充、更正。

（11）重点传染病和爆发疫情的报告

疫情管理人员在发现以下传染病的确诊或疑似病例时，应立即向诊断医生核实，在规定时限内进行网络直报，同时电话报告当区疾病预防控制中心；对其中第①、③、④条要求紧急报告的病例，要立即报告分管领导，及时向本院相关科室发出预警信息：

①鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；

②脊髓灰质炎、白喉、百日咳、登革热、流脑、乙脑、狂犬病、布病、黑热病、血吸虫病、包虫病、丝虫病，出血热、疟疾、麻风；

③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；

④其余病种的聚集性病例（同一地方或学校、单位、家庭，一日内3例及以上或一周内5例及以上）、突发原因不明的传染病。 对报告的上述重点传染病的疑似病例，临床医生应尽快明确或排除诊断，及时在订正报告卡上填写疑似病例的转归情况，交保健科及时上网订正。

2．不明原因肺炎病例报告和发热病例监测

门诊监测科室（发热门诊、内科门诊、急诊等）每日统计当日就诊的门诊病例数、发热呼吸道病例数和发热肺炎病例数；各收治“发热肺炎病例”的病区（如呼吸科、感染科、ICU等）每日统计本病区出院的发热肺炎病例诊断情况。各科室于每周星期一上午8:30前将前一周将就诊情况统计送交保健科，由保健科汇总报当地疾控中心。 临床医务人员发现符合《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》定义的不明原因肺炎病例或预警病例，要立即报告医务科、保健科。由医务科组织本院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的或符合预警病例，首诊医师应立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》（钩选“不明原因肺炎”，填写“SARS预警病例”或“人禽流感预警病例”）送交保健科，保健科在2小时内进行网络直报，并由医务科电话报告区卫生局。按监测实施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的，临床医生重新报送传染病报告卡订正为明确诊断的疾病或“其他不明原因疾病”。

3．突发公共卫生事件

发现突发公共卫生事件，在正常上班时间，首诊医生必须马上同时电话报告医务科和保健科。对其中的。传染病病人、疑似传染病病人，要立即填写传染病报告卡并即时送交保健科。

在节假日及中午、夜间等非正常班时间，首诊医生必须马上电话报告医院总值班，并立即将有关的传染病报告卡送交医院总值班。 保健科、医务科或医院总值班须马上核实情况，在2小时内以最快的报告方式向区卫生局、疾控中心报告。

4．值班期间的疫情报告

在节假日和中午、夜间等值班期间内发现下面四类疫情（

①甲类传染病（鼠疫、霍乱），按甲类管理的传染病（传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等）等传染病病人、病原携带者或疑似病人；

②突发公共卫生事件；

③突发原因不明的传染病，不明原因死亡病例；

④不明原因肺炎和SARS/禽流感预警病例）时，首诊科室和首诊医师要立即电话报告医院总值班，填写传染病报告卡并派专人送交医院总值班，同时采取隔离措施，防止传染病扩散。 医院总值班须立即核实，按照医院有关规定向职能部门和院领导汇报、请示，同时以最快报告方式（电话及传真）在法定时限（2小时）内区疾控中心报告，必要时可请求区疾控中心值班人员代行网络直报；若为突发公共卫生事件还应立即向区卫生局报告，并组织、协调相关医疗救治工作，安排标本报送疾控部门复检鉴定工作。 值班期间填报的其他乙类和丙类传染病报*差异网 www.chayi5.com*告卡可在当天当班（节假日需在每天上午9:00前）直接投放到保健科门口的传染病报告箱，由保健科值班人员及时上报。

5．死亡病例报告

（1）对在本院门（急）诊或住院发生的所有死亡病例，诊治医生必须按照《死亡医学证明书》的格式和死因推断的有关规范，立即进行死因医学诊断，填写《死亡医学证明书》（一式四联）。不明原因死亡病例尚需填写调查记录。死亡诊断应填写准确、清楚和详细，符合ICD-10编码规定的疾病名称，不应以“呼吸、心跳骤停”代替死亡诊断。

（2）各病区应在当天派本科室工作人员将填写好的第一联“死亡医学证明存根”送交信息科统计室（夜班不得迟于次晨9:00），其他联送住院处。不得由死者家属传送。

（3）统计室负责对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核，对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等）应及时同诊治医生进行核对、更正。

（4）统计室负责按照ICD-10要求进行死因编码，并在1～2日内将死亡医学证明书及死因编码信息转交保健科。

（5）保健科负责进行网络直报。

（6）应在开具死亡证明书后48小时内完成死因编码及网络直报。统计室要做好原始死亡医学证明书的保存与管理工作。

三、疫情登记

医院按照区卫生局的规定在保健科设置《传染病疫情总登记簿》和有关统计、登记表册，在相关临床科室设立《门诊日志》、《住院登记本》和《传染病登记本》（内科、感染科门诊可另专设《结核病登记本》，结核病若已以专册登记则传染病登记本无需重复登记），在发热门诊、内科门诊、急诊科设立《发热门诊日志》和《发热门诊病人登记表》，在肠道门诊设立《腹泻病人就诊专用登记册》，在性病门诊设立《性病登记本》，在检验室设立《检验登记本》，在放射科设立《放射检查登记本》。

临床医生和有关医务人员必须及时、准确、认真、详细填写有关登记本，订正报告时亦须及时登记。凡腹泻、艾滋病、炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎及AFP患者的化验单，开单医生必须填写详细地址，检验科室的《检验登记本》应登记上述病人住址。

四、原始资料的保存

《传染病报告卡》、《性病报告卡》及报告记录等原始资料，由保健科保存，保存期为3年；《门诊日志》、《住院登记本》、《传染病登记本》及《检验登记本》等有关登记本由各科保存，保存期为3年。

五、考核与奖惩

医务科、保健科检查、督促各科疫情报告情况，组织漏报、迟报调查，进行专项考核奖惩。

凡发现不按规定报告疫情或不按规定登记者，按有关规定进行处罚。 医院对传染病疫情报告及监督管理工作成绩显著的科室和个人给予表彰奖励。

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