2、护理实习生带教计划精选7篇

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护理实习生带教计划 篇一

毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。

二、实习内容:

1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。

2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。

3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。

4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。

三、实习科目与时间安排

四、教学方法和落实措施

1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。

2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。

3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。

4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。

5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。

6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。

五、考核

1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。

2、业务考核:

(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。

(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。

六、毕业实习成绩评定办法

1、实习成绩评定标准

(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。

(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。

(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。

(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。

(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。

2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:

(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。

(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。

(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。

(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。

3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:

(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。

(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。

(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。

(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

七、组织领导

1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。

2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。

护理实习生带教计划(二)

妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。

第一周:根据妇产科特点,加强计划教学

1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。

2.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。

3.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。

4.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规,听胎心。

第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。

1.示范操作:听胎心音、备皮、阴道擦洗,母乳喂养指导,新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,并在带教老师指导下进行操作。

2.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。

第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。

1.掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。

2.掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。

3.到产房时,指导护生熟悉具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。

第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。

1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;

2、另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。

总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换。

护理实习生带教计划(三)

护生进入临床是理论和实践相结合,培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才,做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划,结合本科具体情况制定带教计划如下:

教学目的:将理论知识和临床实践有机的结合在一起,使护生在临床实习期间做到学以致用,全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程,帮助她们规范操作步骤,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作。

教学目标:

一、掌握各项专科护理技术。如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。

三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。

四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

护理实习生带教计划 篇二

随着社会的发展、科学的进步、人们生活水平的提高和对健康需求的增加,护理学已逐渐发展成为医学科学中一门有独特功能的专门学科。同时护理学也是一门实用性很强的应用学科,中专护生在接受3年的专业教育中有近1/3的时间在临床实习,临床实习是学生在校教育的最后阶段,是对基础、专科等理论知识给予检验、提高、巩固的一个重要过程,是护生从学校走向社会的重要转折点。我院针对近几年在护生带教工作中的难点,结合临床带教经验制订了相应的对策,现介绍如下。 1难点 1.1护生的选择 基层医院无论从社会影响度、医院的结构设施方面均对护生的吸引力不够,所以择优选择护生的可能性很小,所接受的护生几乎全部为中专生,且部分为参加其他医院考试未能录取者,给带教工作带来难度。 1.2临床带教老师 基层医院临床护理人员严重缺编,带教老师边承担繁重的临床护理工作边带教,主要精力集中在完成本职工作中,使带教工作变成护生协助带教老师完成临床护理工作,有些甚至放任自流。 1.3学生自身 目前的护生多数在家庭中养尊处优,很少参加体力劳动,缺乏主动、吃苦、无私的精神,没有生活压力,所以他们并不重视实习时所面临的实践工作。基础知识和专业知识缺失,在临床工作中,多数护生不能将书本知识运用于临床实践中,对有关的专科护理知识 差异网 掌握不全面,在抢救危重患者时往往表现出手忙脚乱[1],极易受到患者家属的斥责,护生因怀疑自己的工作能力而引起心理紊乱综合征。另外,学生自身因素在实习中起决定性作用,再好的医院,再好的带教老师,若学生不好好学也无能为力,思想观念决定其能否尽最大努力去做好要做的事情。 2对策 2.1加强岗前培训,奠定实习基础 护理部制订详细的岗前培训计划,请相关科室护士长参与,培训内容包括医院文化及职业道德、护患关系与沟通、护理文书书写规范、临床操作技能训练、医院感染的预防教育等各方面。由护理部主任和各科护士长分别讲解,使护生对护理工作的顺序及主要掌握的内容有所了解,树立良好的职业道德和救死扶伤的信念,拥有责任感、事业感和同情心。 2.2加强对带教老师的培训 护理部要求各科选派思想品德好、业务素质高的护师以上人员负责带教工作,强调带教老师要以身作则,带思想、带技术。要求带教老师尽快帮护生适应新环境,植入良性信息;不能只把学生当作助手,要求她们帮助完成班内工作,切忌只动口不动手;护生操作要求由带教老师在旁指导进行,较为复杂的操作由带教老师协助进行,必须做到带教时放手不放眼。 2.3培养学生实际工作能力 实习阶段是实习护生熟悉临床工作,走向工作岗位的过渡[2]。护生在实习初期会畏手畏脚,害怕在患者身上操作失败,患者对她们也会有排斥心理。此时,带教老师应做好患者的思想工作,同时教育护生学会尊重患者,并为她们创造有利条件,主动与患者交流沟通,相互间建立良好的护患关系,以取得患者的信任。帮助护生在短时间内掌握更多的临床知识,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 2.4制定带教质量控制表 要求带教老师对护生综合素质进行评估,在此基础上制订出科室学习目标计划及周目标计划,使师生做到心中有数,以便在实施中引导学生达到周目标,发挥带教老师指导作用与学生的主体性[3]。要求各带教科室制订实习带教计划,护生入科后护士长组织老师与护生共同熟悉计划的内容与目标,使护生与带教老师共同按照计划完成实习任务。 2.5做好出科前的评价 护理部对护生的节假日休息、病假、事假的请销均有严格的规定,要求护生根据医院的安排和科室的性质,与带教老师的休息同步,其余时间的病假、事假要先通过护士长批准,再报护理部,超过7d以上的上报护生所在学校,除特殊情况,实习期间护生累计请假不能超过20d,否则退回学校处理。护生在出科前由带教老师如实填写实习鉴定,实习结束后统一交回护理部,护理部根据科室鉴定及平时下科了解的各种情况给出意见,对合格护生统一加盖医院公章,对不合格护生护理部不予鉴定并不予盖章。通过以上措施的实施,纠正了许多实习生得过且过的毛病,提高了护生实习的主动性,增强了遵守医院规章制度的自觉性,有效保障了实习计划的顺利完成,实习效果非常满意

护理实习生带教计划 篇三

关键词 PDCA系统 临床带教

临床护生的带教工作在临床实践工作中越来越趋重要,直接影响护理工作质量及护生工作质量。针对长期以来带教工作中的无计划、随机性,为提高护理带教质量,提高护生理论联系实践的能力,以适应现代护理需求,提高老师的带教能力,成立了护理带教质量管理小组,采用PDCA循环管理,有效地提高了带教质量,并在护生的反响中得到肯定,在临床收到一定的效果。

资料与方法

2008年6月~2009年6月实习的护生278人,本科学历56人(26.92%);大专学历68人(32.69%);中专学历有154人(74.03);男16人,女212人,年龄17~22岁。

PDCA循环法:PDCA循环法是由美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的是适应性运行质量管理的科学方法[1]。又称戴明循环管理法,它分为4个阶段:P为计划、D为执行、C为检查、A为总结[2]。它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法[3]。

计划阶段(P):①合理安排带教人员:并拟定带教职责 在护理部领导下组成教学小组,全面管理;各科选定一个带教老师负责人为教学小组的成员;根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价,带教老师的学历应等于或高于带教学生层次的学历[4],工作5年以上,具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教工作。形成护士长监督,临床带教老师负责人组织实施,临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系,三者互相协同、配合,形成良好的教学氛围。②制订教学计划:根据学校的教学大纲,由各科的专门带教老师负责人制定出详细的教学计划、教学目标,把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类,具体到周目标。要求每一位带教老师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。③施教前准备:包括态度、理论、技能准备。由护理部组织,在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习,总结个人带教方法及经验,端正态度,做好思想准备,在全院进行操作和理论考核,达标者才能担任教学。④评估护生情况:包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。⑤确定带教方式:固定带教老师,实施一对一带教方式。要求每位带教老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。⑥建立护生教学登记本:具体到对护生提问内容、出勤、出科考试成绩等内容。⑦各科实习时间:制定护生实习安排表,各科实习时间为4周。入出科时均由带教老师负责人接送,并进行交接,内容有:护生学校、身体状况、层次、素质、人数及学习态度等。

实施阶段(D):①入科介绍:每批护生入科第1天,临床带教老师负责人介绍环境、制度、工作程序、物品设施,并发放各班工作职责内容,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境及工作制度,减轻临床老师带教量。②专科知识训练:临床带教老师负责人负责每月理论授课1次以上,要求有教案,讲课方式灵活,护理部每月安排各科专门带教老师集中对学生进行专科技术和基础护理操作训练,使学生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,临床带教老师负责人对不同疾病进行每月1次教学查房,以提问方式引导学生进行观察和护理,巩固学生的理论知识。③专人带教:护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求老师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。注重学生专业素质的培养,重视医德教育,使护生具备良好的医德医风,对护生强调仪表规范的重要性,以帮助学生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换[5]。④掌握护生的思想动态和生活情况:有利于建立和谐的师生关系,使护生具有良好的心理品质并逐渐形成专业角色行为。

检查阶段(C):①提问方式进行检查:临床带教老师利用1周2次的提问,以教学计划中要求护生掌握的内容为主,检查学生对知识的掌握程度,促进护生学习积极性,同时也是对老师带教的一次评估。②护士长夜查房时,提问并检查带教质量,发现不足即时反馈给带教老师,及时纠正。月小查及季大查时,护生的带教质量纳入检查内容。③出科考试:每次考试的卷子由临床带教老师及时批改,并且快速反馈给学生,便于学生发现不足,以利改进。④写工作周记:要求实习生每周写周记,记录本周学习的内容,了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复及签名,便于师生相互了解,沟通,再对照教学大纲,弥补不足。⑤实习鉴定和出科小结:实习鉴定由带教老师填写,力求对学生实习期间表现作公正的评价,指出优缺点,以利于在下轮实习中扬长避短。出科小结由带教老师负责人组织实行,对实习内容作全面总结,以了解学生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况,征询学生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间互有评估,有利于教学质量的提高。⑥定期进行阶段总结:本组成员定期向组长汇报实施情况并做相应的记录,带教组长定期检查各组措施落实情况。及时对护生在临床实习和考核中存在的个性、共性的问题进行总结,并及时修订带教方法。

处置阶段(A):此阶段是总结处理阶段,是对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段之中,及时对出现的问题进行处理,促进不断完善。带教计划实施完毕,便实行双向反馈,由带教老师评定护生的成绩,由护生评议带教老师的带教效果,护理带教质量管理小组通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果都及时反馈给带教老师和学生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每月教学评估会上总结带教效果1次,巩固成功的经验,使带教工作有计划、有步骤、有目标地进行,并纳入常规工作。把存在的不足,作为推动下一循环的动力和依据。组织实习生评选优秀带教老师和最差带教老师,重奖优秀,取消最差带教老师的带教资格。双向反馈,总结提高这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。

结 果

该量表可以作为对临床护理教师的形成性评价,适合教学过程中使用,可以促使教师认识到自己在某些方面的不足,而加以完善。共分20个项目100分计算,每项5分分为5个档次5、4、3、2、1,见表1~3。

讨 论

护理操作教学质量的提高,必须经过分析原因、明确目标、措施得力、总结测评、反馈调节过程,每个环节相连,大环扣小环,周而复始,螺旋式上升[3]。通过实行PDCA循环系统,使护理临床教学由难到易,利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核,既考查了护生知识掌握情况,同时也检测了带教老师的教学质量,及时发现师生双方的不足,以便改进。评估制度即护理部、护士长、师生相互评估,形成良性循环,既调动了护理人员带教积极性,又提高业务水平,使每批学生都能以优良的成绩通过考核,并使带教整体水平得到明显提高。

参考文献

1 姚蕴伍。护理管理学[M].杭州:浙江大学远程教育学院出版社,2005:35.

2 潘邵山,孙方敏,黄始震。现代护理管理学。北京:科学技术文献出版社,2000:31.

3 李继平。护理管理学。北京:人民卫生出版社,2007:185-186.

4 姜安丽。护理教育学。北京:人民卫生出版社,2008:120.

护理实习生带教计划 篇四

临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:使学生在实践中得到基本技能、基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养良好的医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。

二、实习科目与时向安排

实习时间为8个月,其中:内科共10周(期中:内1科---5周;中西医结合科---5周)外科---7周;妇、产科---4周;手术室---2周;急诊室---3周;门诊导医---2周;社区---2周;供应室---2周。护理部职责:

(1)按实纲制定各科带教计划。

(2)制定实习学生培训计划,落实岗前培训工作并划分实习组,确定组负责人。

(3)检查学生实习效果及计划的执行情况,解决实习中出现的问题。

必要时向学校领导反映实习学生在院实习情况。

(4)实习结束时,安排好毕业鉴定工作。

各级职责:

(一)实习科室职责

1、组织学生学习有关医院的规章制度,负责学生的政治思想教育和医德教育。对在医院住宿的实习生进行日常生活管理,提供必要的生活保障,并安排专人具体负责。

2、依据实纲落实实习计划,制定本科带教计划。随时掌握和检查学生实习工作的完成情况,对存在的问题及时告知护理部。

3、按照学校的要求安排讲座,并让学生参与医院组织的政治学习及业务活动。

4、每科实习结束前由护士长与带教老师对实习生做出实事求是的评价,填入实习成绩册,并对实习生进行操作及理论考核。

(二)各级带教老师职责

1、护士长要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。根据学校实习计划和实纲的要求,结合本科实际拟订出具体实施计划,认真执行,定期检查、总结和改进,确保实习质量全面提高。习结束时负责召集护理带教老师,为实习生做出实习评语和评定实习成绩。

2、护理带教老师负责实习计划和实纲以及带教任务的执行与完成。负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。检查学生护理档案书写质量,每周进行一次护理教学查房,定期征求实习生对实习的意见,并及时予以解决。

(三)实习生职责

l、积极参加医院、科室的业务学习和有关活动。加强护士素质培养,刻苦钻研业务技术,努力把自己培养锻炼成为德、智、体全面发展的合格护理人才。

2、尊重带教老师和医院的工作人员,做到谦虚谨慎、勤学好问。要爱护伤病员,树立良好的医德医风,认真负责,勤勤恳恳地为病员服务,严格遵守各项护理操作规程,遇事要请示汇报,防止差错,杜绝医疗事故发生。

3、遵守医院各项规章制度和劳动纪律,按时上下班。不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如有特殊情况必须请假,请假需持有关证明,经护理部批准。病假应持有医院诊断证明书。一周以上病、事假须经学校教务处批准。不得无故旷实习。

4、对病人及家属按照医院的规定进行卫生宣教工作,严格遵守保护性医疗制度,对一些愈后不良的病人,未经主治医生和带教教师的许可,不得对病人及家属发表有关病情诊断和愈后的意见。

5、关心集体、爱护公物、节约水电及物品器材等,损坏器材应按医院规定负责赔偿。

护理实习生带教计划 篇五

文章编号:1003-1383(2012)06-0893-03 中图分类号:R 472.1 文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.059

临床实习是护生通过实践教学,将理论知识与实践紧密结合的重要环节。供应室负责医院各科室重复使用的医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存以及无菌物品供应的重要任务,是医院感染控制的关键部门,也是护生实习的特殊场所。但由于护生年纪小、实习目的不明确,供应室相关理论和专业技术知识缺乏等问题,影响护生的顺利实习,因此,严格加强带教管理是带教工作的重点。

实习生及其存在问题

2011年3月至2012年7月在我室实习的护生有78人,中专生76人,大专生2人,年龄在18~19周岁,其中有1名男生,其余均为女生。大部分护生对供应室感到陌生;基础知识水平偏低和缺乏学习主动性(部分护生未上完理论课程便进入实习);组织纪律性较差,缺乏工作责任心;不注重职业形象,自我防护意识不强;心理素质差,自信心不足[1];每天从事下收下送的重体力劳动等。上述因素导致护生对供应室实习不感兴趣,缺乏工作热情,存在应付实习的心理,不能很好地完成实习任务。

带教管理方法

针对存在问题,为在短短的几天时间内使护生较好地完成实习任务,科室根据护理部教学计划及护生实纲要求,科学、合理地制定本科室教学工作计划,取得了较为满意的带教效果,具体做法如下。

1.指定一名教学管理员 科室安排一名教学管理员,协助护士长做好供应室教学管理工作。要求有较为丰富的工作经验,沟通能力强,有高度责任心和教学热情,爱岗敬业,具有中专以上学历,护师以上职称的护理人员担任教学管理员。其职责是全面负责教学管理工作,制定护生的实习计划,对每批护生均进行专科理论授课以及理论与操作的培训和考核,平时多了解教学进展程度,对带教老师的工作给予指导,转科前组织带教老师和护生召开评教评学会议,会同带教老师一起,根据理论、技能考试成绩及护生平时的工作能力等各方面进行综合评定,完善教学记录本及护生鉴定,护生全部实习结束参加护理部组织的评学会议,评选年优秀实习生,并传达会议精神等。

2.制定带教计划 护士长和教学管理员根据护理部教学工作计划及护生实纲要求,结合供应室专业特点制定出切实可行的带教计划。

(1)第一天,由护士长安排带教老师,并对其进行岗前培训,介绍供应室的设置及工作环境与布局,去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区各区域之间的特点及规范要求,工作流程,供应室护理工作的特点,各班职责及工作制度,要求实习生按医院及科室的规章制度、组织纪律、规范的礼仪、团结协作精神、服务态度,特别强调工作期间做好职业防护措施,防止发生意外,如锐器伤等,各项工作均在老师的指导下完成,供应室实习相对临床压力稍小,让护生尽快进入角色,能轻松、愉快地完成实习任务。

(2)第二天,掌握回收服务流程,器械的分类及手工清洗流程,多酶清洗液的配制浓度及所需温度和浸泡时间,下收车的清洁消毒及消毒液的配制,各类物品的消毒方法、时间和温度等。

(3)第三天,熟悉常用医疗器械的名称、性能及用途,掌握其检查与保养方法,熟悉常用包装材料的名称,常用器械包的装配及打包方法、要领,包内、包外化学指示卡的放置要求,会判断何为灭菌合格的灭菌包等。

(4)第四天,了解蒸汽发生器工作的原理及高压灭菌器灭菌原理,熟悉BD测试的意义、温度、时间和压力,掌握灭菌物品的装载要求,各种物品灭菌所需的温度、时间及压力范围,掌握灭菌效能监测:物理监测、化学监测和生物监测等方面的知识。在这期间加强自我防护,防止烫伤。

(5)第五天,掌握无菌物品存放区内无菌物品的存放及温度与湿度的要求,无菌物品的有效期及发放原则。掌握下送工作流程,礼貌用语及交接方法。

(6)第六天,进行考核,分为理论考试和技术操作考试两种,主要考察护生在这1周的学习收获情况。理论考试内容包括:供应室的布局划区,清洗、消毒、灭菌的定义,紫外线消毒的使用方法,包装材料的要求,洗手和使用手消的指征,特殊感染性疾病器械包的处理方法,无菌物品标准生产的7个流程,无菌物品发放原则等。技术操作有一般洗手法、穿脱隔离衣等,根据两种考试成绩和平时的工作能力表现进行综合评定。

3.一对一、专人专带 带教老师一对一、专人专带的带教方法,根据每天带教计划进行。带教老师一边示范操作一边讲解理论,进而训练护生自己动手进行操作,并将需要掌握的知识,即考试的内容融会于工作中,如在发放无菌物品时,讲解无菌物品的发放原则:先进先出,严禁发放过期的无菌物品等,以加深护生的记忆力。

实习效果

1.顺利完成实习计划,满意度明显提高 通过每天一个计划的实施,一对一 、专人专带的实习带教,大大提高了学习效率,护生快速掌握了消毒供应专业知识,圆满完成实习任务。实习结束,根据带教老师的专业理论和技能、工作态度和责任心、带教能力等方面进行满意度调查,2011年到2012年在供应室实习的78名护生对带教老师的满意度为97%。

2.激发护生对供应室的工作热情 护生通过尽快地熟悉供应室环境,使陌生感得以消除,尽早进入工作状态。在工作中给予护生肯定,给予鼓励和表扬,以增强护生的自信心及工作的热情。老师在平时的带教工作中,不但讲解规范的操作流程,还将未按规范要求操作带来的严重后果的案例告知护生,使其认识到供应室工作与医疗护理质量息息相关,在医院感染控制中的重要作用,增强护生工作的责任心,让护生对供应室的实习有了更深的认识。

3.提高老师带教水平和业务素质 带教老师的工作作风、职业素质、道德修养、专业理论知识、工作经验、工作态度对护生产生潜移默化的影响。因此,必须自觉地学习新技术、新理论、新业务、新方法,不断提高自身业务水平和带教能力,从而也提高了带教老师的个人综合素质。

4.教学管理得到加强 护士长通过定期或不定期地检查带教情况,了解护生对供应室知识的掌握程度,以及在评教评学会议中,了解护生在供应室实习期间对老师带教方法的意见或建议,从而不断地修改、完善带教计划,不但促进了带教水平,同时又提高了带教质量。

通过制定科学、合理的带教计划,根据计划一步步实施,护生不但圆满完成实习计划,同时也增强了动手的能力和工作责任心,还提高了带教老师的带教水平和自身综合素质,护生对带教老师的满意度达97%。

参考文献

护理实习生带教计划 篇六

1.1实现护理目标是社会发展、专业发展的需要

专业发展需要高素质、高水平的护理人才。实现以“病人为中心”的整体护理模式,不仅停留在护理技术操作及专业知识水平上,提高交流沟通、分析判断、观察等方面的综合能力也尤为重要。如评估护生交流沟通能力,护生从学校到临床实践的过程实际上是走向社会的开始,了解护生如何与病人及其家属、医务人员等进行恰当交流,其心理状态如何是十分重要的。实施心理护理也是护理专业发展的需要,护理工作是做人的工作,通过临床积累的专业心理护理知识、必要的沟通技巧、运用基础医学理论知识与人文社科类知识的有机结合,会使心理护理达到更满意的效果。市场竞争、教育分配制度的改变、颁发的《医疗事故处理条例》等,要求对护理人员进行多元化、高素质的培养。它既是社会发展的需要,又是护理专业发展的需要。

1.2按照护理程序制定教学计划,培养临床需要的护理人才

临床教学是一个动态的连续的过程「’〕,是按照护理程序运行的过程。临床老师带教对象有中专、大专、本科。护生综合情况的评估是根据护生本身、学校、教师及家庭等情况,运用观察、交谈、考核等方法,收集护生基础知识结构、心理状况、家庭情况、经济条件、个人整体素质等多方面的资料进行评估。每一批护生的文化程度、技术操作接受能力、临床理论知识运用能力均有不同,需要评估后制定带教计划,再通过教学实施向学生传授知识,提高护理实践能力,通过实习的综和能力考核表、操作考核记录、护理理论考核记录等教学评价,建立实习带教系统的反馈通路,通过反馈及时修改护理教学计划,采取因人施教的原则。如本科生在实施护理带教计划中其理论知识方面较大专生掌握的全面、牢固,但动手能力方面往往在考核中不占优势。通过反馈,带教老师修改带教计划,将重点侧重在动手能力的培养上,有意识地将理论知识与临床技术操作结合在一起,调动护生的积极性,使之成为技术全面临床需要的护理人才。

1.3择优选拔带教老师,保证教学计划的实施

1.3.1建立健全带教管理制度

我院建立了护理部一护理考核组(指导老师)一带教老师为一体的教学管理组织。护理部有专负责教学的老师,负责教学管理,根据实习院校教学大纲要求,安排各科实习目标。负责带教的老师安排护生轮转表,保证临床教学目标的落实。考核组老师负责督促护生实习计划执行,加强定期检查实习计划进展情况,对护理病历选择、护理诊断及措施实施情况进行检查。出科护理病历答辩的考核,护理技术操作考核等内容。带教老师负责护生各项实习计划的落实。

1.3.2带教老师的准人制度

教师是临床与教学的关键环节。护生对护理工作概念形成初步理解是通过观察自己老师的工作行为形成的。老师是护生进人护理角色的指导者,她们的专业意识、学识水平、专业素质、思想品德、仪表姿态等都对学生的综合素质的培养产生巨大的影响。重新制定带教聘任制度,挑选学历高、思想进步、爱岗敬业、技术实力强的护师以上的人员担任带教老师。通过理论考试、技术操作考核等综合评定,择优选拔带教老师,同时采用双向评价机制,增加竞争机制,提高带教质量。严格带教老师的准人制度,对保侧l匝利落实带教目标,提高教学质量有至关重要的作用。

1.3.3加强带教老师能力的培养

根据临床带教实施情况,将问题汇总分析(收集资料评估阶段),反馈到护理部及护理考核专家组,重新修订培训计划(诊断、计划阶段),安排院内授课或观摩讲课即情境教学[4〕(实施和评价阶段),护理部请有经验的老师做专题授课,如曾经开展的《护理病历书写中常出现的问题及分析》、《如何做好临床带教工作体会》、《重视护生观察能力的培养》等多方面内容做好带教老师的培训工作。根据护生考核结果分析其带教老师存在的问题,如根据带教老师及护生普遍存在的问题选较优秀的护生做“护理问诊”的观摩课,考核组老师进行分析、评价等形式。每年带教老师完成一定学时的带教培训课程,定期对带教老师进行技能标准化培训及考核。

2应用多形式的教学方式,提高护生的综合能力

2.1用护理程序的方法完成整体护理病历,学会应用护理程序的思维方式

每个护生进入临床实习,先有两周的基础护理实习阶段如生活护理、床单位整理、生命体征的测量等,熟悉病房环境、护理常规,了解病房护理流程及专科特点等。第三、四周按护理程序的要求选择、管理病人,实行整体护理。其中包括病人的出人院宣教,人院中有关内容的宣教。通过问诊采集护理病历、并根据现有的或潜在的身心健康问题客观地评估病人,提出护理诊断,制定护理计划,找出相应的可执行的护理措施,书写完整护理病历。通过问诊,增加了与病人接触交流的机会,逐步学会与病人的有效交流,培养了沟通能力。学会如何观察病情变化,如何应用护理方法解决现有的护理问题,增强独立思考,分析问题和解决实际问题的能力。在此期间,带教老师应加强实施护理程序过程的监督与指导,把带教工作纳人护理工作日程,对学生护理病历的采集,每项护理诊断、每项护理措施的执行应做出评价。随时检查护理措施的实施情况,不断提出实习中常见到问题,使护生的学习成为主动自觉的行动。护生应用护理程序的方法管理病人,使护生养成了良好思维方法,提高综合解决问题的能力。

2.2将健康宣教融入临床教学中,提高护生的交流沟通能力

健康宣教应贯穿护理过程的始终,运用护理程序完成健康教育全过程。在收集资料的同时评价病人健康知识的知晓情况、护理措施实施结果等。如病人不了解有关肾病饮食方面的知识,做出相应的诊断,“知识缺乏一缺乏有关肾病方面的知识”“饮食调护的需求”等,进行肾病饮食调理的指导,定出饮食食谱,有肾功能损害的病人应学会计算低蛋白饮食的计算方法,实施并评价能否按照低蛋白饮食要求执行。使病人建立一个健康的心理和行为。健康教育也是与病人建立良好信任关系的基础。在健康教育实施过程中,护生体验了护士作为护理者也是教育者〔6〕。在健康教育的同时,增加了专业知识的学习,如病人有水肿症状,应告知如何限盐、限水,其测量标准是什么。定期安排护生进行健康教育讲课,在讲课前需要到图书管、网站上收集资料,以丰富讲课内容。既锻炼了护生的表述能力,又巩固了专科方面的知识。为恰当运用语言与病人沟通,进行心理护理与健康教育打下良好的基础。加强沟通技巧的培养是护生综合能力培养重要内容。潜移默化地促进护生的专业化角色转化过程。

2.3开展多种形式的带教活动。不断提高护生分析问题解决问题的能力

2.3.1“启发式”提问〔提问是督促学生主动学习的好方法。护生回答问题不准确或不全面时不要急于告诉正确答案,而是多给护生思考的时间,通过看书或上图书馆寻找相关资料,找出正确答案,会取得事半功倍的效果。如临床上常遇到的肾病综合征病人阴囊肿大不能行走,用50%硫酸镁液湿敷;做腹部CT等特殊检查,应用口服硫酸镁药物。提问护生“如何对病人进行有关湿敷方面的宣教?硫酸镁在口服、静脉用药时的作用有什么不同?作用机理如何?”通过硫酸镁湿敷减轻甚至消除水肿的结果;口服通便达到排空肠道的目的;静脉给药取得降压之功效。加深了护生对硫酸镁药理作用的了解。不同给药途径其作用结果迥然不同。使理论知识与临床实践相结合,给护生留下深刻印象,提高了护生学习的积极性和理论知识应用的能力。

2.3.2“传授式”示教刚进人病房的护生面对病人经常感到束手无策,带教老师无论是技术操作,还是行为举止,交流技巧都应为学生做示范,做到言传身教。老师要教会护生怎么说,说什么内容,如进行疾病、药物知识、饮食疗法等健康知识的宣教;教护生怎么做,做什么,如正规护理技术操作、整理床单位、如何为危重病人剪指甲等示范动作。这种言传身教的作用,会延续到护生进人工作岗位,并起到积极的作用。

2.3.3“制度化”交班让护生参加科内晨间、晚间交班,危重、新病人、特殊病情变化病人的床头交接班,既可使护生熟悉病房工作流程,又可让学生了解病人病情变化。晨会对疑难重症病人安排常规护理内容,指出护理要点,制定的护理计划、措施等均可让护生参加思考,增加护生学习的积极性和主动性。逐步培养护生独立观察病人病情变化,总结并准确陈述护理过程的能力。

2.3.4“交流式”讨论对危重、疑难、特殊病人实行护理查房。可由学生做护理查房的主持者,介绍病人病情,床边收集病人资料,根据病人现有的情况,制定切实可行护理计划及措施,当前的护理重点、潜在的护理问题等,或针对某个护理操作演示,学生之间找出问题或讨论不明确的环节,老师可提出自己的看法,指出护生在护理查房或护理操作中的问题,做出相应评价。有利于提高护生的专科知识和技术操作水平。

2.3.5“评价式”小结通过讨论总结前面所学的,有助于护生提高思考问题的能力,养成良好的学习习惯。其形式多种多样,如临床实习阶段性小结,特殊护理操作要点小结,针对临床一类专科疾病护理观察内容,重危病人实施护理诊断、护理措施后的护理总结,出科考试通过面对面评价或反馈表形式进行总结。

2.4实施严格的考核考试。用高标准衡t护生水平

考核是促进护生学习的一种手段[5]。是护理程序中评估和反馈阶段。护生进入临床后对最初所选择的病历进行阶段性考核,及时评价带教计划落实情况,了解护生评估病人的需求是否准确、客观,提出的护理问题及采用的护理措施是否恰当。护理措施在病人身上实施的情况等。出科考核答辩是在护生完成该科实习后进行的。是护生对所选病历完整实施护理程序后最终的考核,由实施过程管理的考核组老师作为主考老师,对该护理病历提出3一4个问题,其中包括专科知识方面及护理病历内容的问题。主要依据病历中涉及的专科内容及护理病历书写中的问题。由护生做出回答。主考老师对问题回答情况做简要评判,并对护理病历中存在问题进行分析、评价。考核内容还包括简要病历陈述的熟练情况、多媒体制作内容、质量、回答问题思路、准确性等评判出病历答辩成绩。根据所选病历的专科性、护理病历书写格式、内容是否符合整体护理病历书写标准、护理问题是否有相关依据支持,目标是否符合实际。护理问题提出是否及时、全面、准确,护理措施可操作性强与否等评判出护理大病历的成绩。最终带教老师写出意见,主考老师写出意见反馈给护生,内容包括护生在实施护理程序中存在的主要问题,专科知识掌握情况,提出下阶段学习方向。

3实施护理程序教学后的思考

3.1应用护理程序教学注重过程的管理

加强过程的管理能及时发现护生学习中存在的问题。。护生在进人临床后,在了解专科基础知识的同时选择病历,所选病历要求从人院宣教开始到出院全过程。带教老师及考核组老师在全面了解该病历的基础上,检查护生收集资料及书写病历的情况,观察当病人病情发生变化时,护生在病历上的护理诊断是否及时、准确,护理措施是否得当,能否将理论知识与临床实践巧妙结合起来等,带教老师应及时做出指导,并检查护生护理措施及健康教育的落实情况。带教老师常常是兼职带教,有时忙于日常的护理工作,容易在带教工作交接、考核督查等方面出现疏漏,由此放松了对护生的管理,有些护生的护理病历未按护理程序的要求完成,考核前突击书写护理病历,忽略了全过程管理病人的护理实践工作。有些带教老师为使护生取得好成绩,通篇修改护生书写的护理病历,使护理病历评价失去了真实性,护生专业知识的学习收获甚微,没有学会按护理程序的方法书写病历,也不会应用护理程序的思维方法管理病人。

3.2护理教学评判标准有差异

护生出科答辩有一定的灵活性,每个护生接受答辩题目难易程度不同,答题效果也不同。虽有考核标准,但考核专家组老师在评判标准上仍难以统一,影响护理病历答辩成绩。实施过程管理评价的老师,在了解护生阶段性护理病历掌握情况时,往往需要多次临床考核,不是凭一次的访视就能得出评价结论来的,如护理病历书写及时情况、健康教育贯穿全程落实情况等,都需要相当的工作量才能完成。

3.3建立质t考评体系,实行“双向评估[8]”

护理实习生带教计划 篇七

护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路,护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院,近年来,我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中,加强对护理临床实习教学环节的管理,规范了护理临床教学,提高了教师的综合素质,保证了教学质量。

1护理临床实习环节的管理

1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔

1.1.1按分级管理的原则,建立了三级护理教学管理体系一级管理组织,由主管教学的院长、教学办公室主任组成,负责教学工作的宏观管理;二级管理组织,由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成,主要职责是制定总实习计划和质量控制标准,定期指导、督促检查;三级管理组织,由各科室护士长、带教教师组成,负责本科室护生实习计划的制定和实施。

1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质[1]。因此,我院严格掌握带教教师的任职条件,带教教师须满足以下条件。(1)大专毕业3年以上,具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力;(2)热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;(3)具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;(4)勤奋好学,能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。

1.2实习计划与量化指标的制定

1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南,是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标:(1)中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能,完成中专实习量化指标为主;(2)大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化指标为主;(3)实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。

1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划,设立教学目标,做到有的放矢,并将计划上交教办,制定计划时需注意明确:(1)实习目的和目标;(2)完成目标所用的技术;(3)项目评价,对学生实习、科室带教情况进行评价。

1.3实习质量的管理

1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标,对护生进行带教和管理。

1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容(1)采用启发式的教学方法对护生进行指导,科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式,护生轮流担任责任组长。(2)调动护生主观能动性,让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。(3)每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。

1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查(1)抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度;(2)对护生护理技术操作过程质量进行检查;(3)将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈;(4)询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。

1.3.4教办组织召开教学情况联系会(1)通过召开带教教师联系会,了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题,提出改进措施;(2)通过召开学生组长联系会,收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议,对教学有益的意见和建议立即采纳,存在的问题及时采取对策。

1.3.5实结及教学质量评比(1)实结:护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结;(2)教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核,结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审,根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师,并给予奖励。

2效果

2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生,保证了护理教学质量;由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生,从而减少了护生的焦虑心理,加快了护生学习主动性和角色转变。

2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准,教师们自觉提高自身素质及专科理论水平,采用启发式的教学方法指导学生,保证了教学效果,达到了教学相长的目的。

2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念,提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与,有效地激发了护生的学习兴趣[2]。

通过加强护理临床实习环节的管理,使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高,同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构,发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。

3存在的问题

(1)医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现,把学生当成劳动力使用,如学习期间顶班等。(2)目前临床护理人员普遍缺编,致使带教教师在工作中承担了多种角色,因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。

[参考文献]

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