药学论文优秀9篇
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。那么要是要写药学的论文3000字该怎么写？这次帅气的小编为您整理了9篇《药学论文》，在大家参考的同时，也可以分享一下差异网给您的好友哦。
药学论文 篇一
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
5.新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究
6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
9.硫杂杯芳烃的研究进展
10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11.某院抗菌药物使用调查分析
12.感冒药使用情况调查分析
13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14.某院某科抗生素使用调查分析
15.2011年我国抗生素市场分析
16.某种类药物不良反应及合理应用
17.临床抗感染药物使用的调查分析
18.抗肿瘤药物的研究进展
19.抗病毒药物的`现状与研究进展
20.临床抗生素应用调查分析
21.抗感冒药物的不良反应及合理应用
22.喹诺酮类抗菌药研究进展
23.抗癌金属配合物的研究新进展
24.铂类抗癌药物作用机制研究进展
25.某医院调查报告
26.某药厂调查报告
27.抗生素类药物在临床的应用现状
28.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
29.中国临床药师发展现状调查
30.中国临床药师发展现状调查
31.药物分析在药学各领域的应用
32.某药检所调查报告
33.分析仪器公司调查报告
34.某医院药剂科参观报告
35.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
36.某药品的质量研究方法
37.某中药制备工艺的研究
38.现代药品分析方法与技术的研究进展
39.试论中药及天然产物在某领域的研究进展
40.关于加强中药质量控制的一点探索
41.唐松草研究的现状
42.西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究
43.藜植物中化学成分的研究。
44.人参皂苷的研究进展。
45.人参皂苷药理活性研究的概况。
46.绿色化学。
47.烯胺酮化合物简介。
48.天然药物中无机元素的测定方法。
49.藜属植物的研究进展。
50.天然药物化学研究热点和未来发展方向。
51.甜菜树茎叶营养成分的分析研究。
52.甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。
53.仙人掌研究概况。
54.枸杞子的药理作用的研究进展。
55.猪毛菜的研究现状。
56.藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。
57.菠菜的研究进展。
58.玉米属植物化学成分及药理活性研究进展
59.葱属植物化学成分研究进展
60.葱属植物药理活性研究进展
61.洋葱化学成分及药理活性研究进展
62.薤白化学成分及药理活性研究进展
63.大豆化学成分及药理活性研究进展
64.苦碟子化学成分及药理活性研究进展
65.人参化学成分及药理活性研究进展
66.西洋参化学成分及药理活性研究进展
67.玉米须化学成分及药理活性研究进展
68.红姑娘化学成分及药理活性研究进展
69.中药总黄酮含量测定方法研究进展
70.银杏叶化学成分及药理活性研究进展
71.五味子化学成分及药理活性研究进展
72.枸杞子化学成分及药理活性研究进展
73. 洋葱中总黄酮的含量测定方法研究
74. 玉米须中总黄酮的含量测定方法研究
75. 山药化学成分及药理活性研究进展
76. 黄芪化学成分及药理活性研究进展
77.苜蓿化学成分及药理活性研究进展
78. 绿豆的研究进展
79. 桔梗的研究进展
80. 山楂的研究进展
81. 荷叶的研究进展
82. 松子(叶)的研究进展
83. 复盆子的研究进展
84. 艾叶的研究进展
85. 水杨梅的研究进展
86. 罗布麻的研究进展
87. 甘草的研究进展
88. 缓释制剂的研究进展。
89. 控释制剂的研究进展。
90. 中国古代药剂学的发展。
91. 经皮给药系统的发展。
92. 靶向制剂的研究进展。
93. 中药新剂型的发展。
94. 洋葱的研究进展。
95. 制剂新剂型的研究进展。
96. 硫酸软骨素片的制备工艺研究。
97. 氨基葡萄糖片的制备工艺研究。
98. 碳酸钙片的制备工艺研究。
99. 复方新诺明片的制备工艺研究。
100. 感冒胶囊的制备工艺研究。
药学的论文 篇二
浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略
【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的渠道不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。
【关键词】 生物制药；发展；创新
近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。
1 我国的生物制药业现状
1.1 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。
1.2 突出的问题
1.2.1 创新研发不足
在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。
引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜；另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。
1.2.2 融资的渠道不畅
作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。
1.2.3 混乱的产业格局
我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。
2 我国生物制药产业发展战略
2.1 仿制、创新并举
制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的营销策划阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。
2.2 拓宽融资的渠道
公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持（比如银行类金融机构提供债权性的资本），并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。
国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。
2.3 进行标准化的管理
国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践经验专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。
参考文献
[1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天。中证网。2010(7)。10―14
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[3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策。国际贸易问题。2008(7)。8―11。
[4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素。经济管理。2009(3)。3―5
药学毕业论文 篇三
PBL教学法药剂学毕业生实习探讨
摘要：本科毕业生带教实习时，运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面，探讨本科毕业带教实习注意事项，总结带教经验，为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词：药剂学；毕业实习；PBL教学法
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科，对学生综合能力要求很高。
药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节，通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中，充分加深对理论知识的理解，也初步培养本科生的科研创新能力。
因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合，顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。
PBL教学法是“以问题为基础，以学生为中心”的自我导向式学习，教师不再只是授课，而是把握教学的进度和方向，让学生自主地探索如何解决问题，在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。
PBL作为一种优秀的教学方法，已在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。
笔者结合自己带教本科实习生的教学实践，将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合，取得了较好的效果。
1科研立题
立题是实习阶段的第一步，传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案，学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验，不能很好理解立题依据，实验设计原理，这样学生就很少思考为什么这么做，通过这样的实验设计解决了什么问题，
不能把所学理论知识和实验设计结合，在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验，失去了对实验兴趣和热情。
为了解决这一矛盾我们在实习之初，就将PBL教学理念和立题相结合。
首先由带教老师提出将要开展的科研项目，详细的介绍给全体实习生，同时提出该项研究应具备的基本能力，由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目，学生的选择权得到了尊重，主动性和积极性被调动起来，从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
药学大专毕业论文 篇四
临床药学医学教育毕业论文
1开展临床药学工作面临的困境
《医疗机构药事管理暂行规定》颁布已8年，但国家和医院却没有得到很好的实施。一是临床药学人才严重缺乏，在医院药学人才中兼备专业知识和临床经验的人才少之又少，大多数药师工作路线都是围绕药房、药品转换两点一线，且由于与医护人员的专业差距，二者之间难以沟通协调，加之药学人员知识结构不合理，临床方面的医学知识不足，致使临床药学尚不能发挥其效用。二是临床药学工作尚未得到医院重视，多数医疗机构领导的“重医轻药”观念，导致临床药学工作在院内的重视度不高，加上临床药师尚未正规编制，各项责任义务不明确，且临床药师长期局限于采购、供应、调剂检验药品等方面，在院内并没有得到广大医护人员的认可，这些因素都使临床药学在医院难以重视。三是临床药学尚未形成广泛的市场，由于临床药学在医疗机构重视程度不高，用药者对合理用药的了解及运用的迫切性不足，加之卫生部门相关政策尚无明确规定，致使临床药学很难在广泛的市场上立足。四是临床药学法律法规不健全，尽管2002年卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，虽然此规定有一定权威性，但其内容不明确，在实际工作中难以操作，加之临床药师只能在《药品管理法》、《执业医师法》中的法规许可范围内工作，无处方权及修改处方权，导致临床药学的实施难以践行。五是临床药学培训制度居于形式，尽管有些医学院开设临床药学专业，但由于某些医疗机构尚未开设临床药学实践，导致临床药学专业学生难以在医院实习，实践价值不高；同时尽管某些医院对临床药学进行开设，但也因为卫生部对临床药学尚未明确规定，药师责任和义务界定模糊，导致药学培训居于形式。
2开展临床药学，提高用药水平的举措
2.1药师参与医师查房，参与药物治疗
药师要深入临床一线，通过查房了解患者病情；同时参与药物治疗，发挥药学专业知识给予医师合理用药建议，以弥补医护人员对药物性质特点的不全面了解；还可以参与给药方案，提供用药咨询服务，对患者进行合理用药指导。
2.2加强药品不良反应监测，促进安全合理用药
安全用药是保证合理用药的基本前提，对药品的不良反应进行监测是保障用药安全的重要措施。因此，通过加强药品不良反应监测信息的收集整理，并反馈于药品不良反应监测中心，就能及时避免药品不良反应发生。
2.3加强治疗药物监测，给予给药方案
对治疗指数窄、毒性反应强的药物，不能用临床指标进行评价，如地高辛；特殊情况要进行血药浓度监测，如婴儿。在这些条件下，以技术对血药浓度进行监测及评价，根据患者情况，给予给药方案并提出指导意见。
2.4建立药品安全警示制度，提高用药安全
开展临床药学医疗机构可以建立药品安全警示制度，药师根据整理出来的。药品安全信息，了解院内临床用药安全情况，查找不足与隐患，并及时向上级通报，以防微杜渐。
2.5加强药学科研研究，提升药学服务水平
临床药学机构可以在培训药师的基础上，把药学科研纳入议程，坚持临床服务临床的原则，提倡药师与临床医护进行密切联系，并互助开展药学科研，以共同提高服务水平。
2.6加强临床药师专业培训，保障临床合理安全用药
药师要时刻加强自身专业知识培训，提高自身业务水平，并积极参与查房，设计给药方案，与医护人员进行协调、沟通、交流，掌握患者病情资料，给予患者对药物的使用方法、注意事项、药性等方面的指导，避免药物不良反应发生，最大限度保障临床用药合理、安全。
2.7加强制度建设，保障临床药学工作顺利开展
国家卫生部及医院应根据“促进临床用药，保障患者用药安全合理”为指导内容，规范临床药师工作行为。建立譬如“合理用药评价制度”、“药师查房工作制度”、“药品不良反应监测制度”、“药品安全警示制度”等等，逐步在医疗机构建立健全各项有利于临床药学开展的制度体系，以规范药师行为，明确药师责任和义务，保障临床药学工作顺利开展。
3结论
目前尽管国内医疗机构临床药学工作进程缓慢，但随着医改的逐步深入，呼吁合理用药呼声日益高涨，因此药学人员应加强自身素质，充实药学知识，深入临床，督导药物治疗，为临床药学工作顺利开展作保障。
药学毕业论文 篇五
中西兽医药学特点与科学合理用药
【摘 要】本文通过对中西兽医药学特点及其所面临的挑战的复杂性进行科学分析与讨论，提出了转变科学观念，以复杂性科学为指导，重视临床疾病的复杂多变性；重视辨证施治的科学性认识，提高中兽药使用的科学性与准确性；完善与深化辨病与辨证相结合，创立中西兽药学结合的最佳临床用药形式；加强群体辨证施治研究与应用，以适应集约化与规模化畜牧业生产的畜禽疾病防治需要。提高中西药物使用的科学性与准确性，成为化解当前畜禽疾病愈来愈难以防治的问题的重要措施之一。
【关键词】中兽医药学；西兽医药学；合理用药；畜禽疾病；群体辨证防治；复杂性科学
随着畜禽规模化、集约化养殖以及特种养殖的不断发展，畜禽疾病的防治越来越受到人们的重视，但其中也存在不少不容忽视的问题：其一，畜禽疾病越来越复杂且难以防治，使以往卓有成效的西兽医药学免疫接种与抗病原体等针对单一病因的防治受到了严峻的考验与挑战；其二，由于畜禽疾病防治效果不甚理想，药物滥用与乱用所导致的食品安全等问题也备受人们关注；其三，中兽药的应用越来越受到人们的重视，但其效果却不稳定或者无效。这固然有多方面的原因，但笔者以为，其最不能忽视的一个问题就是人们对中西兽医药学特点的重视不够，以及由此所导致的药物滥用与乱用。笔者在此仅就中西兽医药学特点及其科学合理用药谈一些肤浅的认识，以抛砖引玉。
1 西兽医药学特点及其所面临的挑战
简单来说，西兽医药学的特点就是针对单一病因的防治，不论是疫苗接种预防还是抗病原体与代谢病等，其都是针对某一种病因进行的防治；西兽医处方也有多种药物或疫苗等的应用，但他们都是针对不同病因而各行其是，不像中药处方是根据君臣佐使理论将其组成一个整体来使用，其优势是分工明确、针对性强，在防治简单性的单一病因疾病，尤其是在急性病症的防治方面取得了巨大的成功。然而，面对越来越多的复杂性疾病（如混合感染、病原体变异、复杂性成因与慢性病症等），其有效性受到严峻的考验与挑战。
其一，猪瘟疫苗正常使用对猪瘟有很不错的预防效果，而如果与蓝耳病、圆环病毒、附红细胞体病等发生混合感染，或者是饲喂霉变饲料、猪慢性中毒等引起猪免疫力降低或免疫抑制，即可不同程度地导致猪瘟疫苗免疫预防失败。牛疱疹病毒4（BoHV-4)可能既不直接引起乳房炎，在乳房炎发生过程中也不起作用，但当乳房已经发生细菌感染，其在乳房免疫细胞和(或）乳导管上皮细胞中复制，则可能造成更严重、时间更长的乳房炎[1]。奶牛群乳房炎的发病率和严重程度与其饲料中的β-胡萝卜素、维生素A、维生素E、硒、锌、铜的含量有关，奶牛日粮中单独添加或共同使用这些抗氧化性微量养分可以增强机体对乳房炎的抵抗力[2]。
其二，有研究表明，抗生素后效应(post-antibiotic effect，PAE)与抗生素后白细胞增效作用(post-antibiotic leukocyte effect，PALE)不仅与抗菌药物的种类、浓度、细菌的种类、数量以及与药物的接触时间等有关，而且还取决于机体的不同生理、病理状态等。抗生素的作用无论多么强大，最后杀灭和彻底清除微生物还有赖于机体健全的免疫功能，机体免疫功能状态良好、抗生素选择适当，则可迅速、彻底地杀灭、清除病原微生物；反之，机体免疫功能低下，抗生素无论如何有用，也难以彻底杀灭并清除病原微生物。此外，脓肿形成、抑制抗生素的物质产生，或者在实验室条件下没有表现出来，但在动物活体中产生的毒素等等，使实验室药敏试验结果与临床疗效常常不一致。
而在实践中，人们对感染性疾病的治疗往往都是一味地强调抗菌抗病毒感染，而较少考虑其他因素的存在与临床疾病的复杂多变性特点，使其认识与处理在不同情况下存在着不同程度的偏差，从而使临床疗效时好时坏，而这样做的结果就是使人们加大药物用量或延长用药时间，导致增加药物的临床毒副反应与残留，却并不能改善与提高其临床疗效[3]。这也许就是西兽医药在急性病症及其初期的防治中多能屡建奇功，而疾病一旦转为慢性或者是病程拖延较久的慢性病和现代疑难杂症，其防治效果就不甚理想且临床毒副反应也比较明显的原因。
其三，牛结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。结核分枝杆菌感染谱广，可感染50多种哺乳动物和25种禽类，可在人和动物间相互传播，其病原不仅有可能来自于家畜与家禽，还有可能来自于野生禽鸟或野生动物如獾属动物(badgers)等，使其以消除病原为主要手段的净化措施不仅代价昂贵，而且难度也非常大。欧美等大多数国家虽然做了很大的努力，但至今仍没有实现完全净化的目标。欧美国家实施牛结核根除计划已有40余年，欧洲多个国家（如丹麦、比利时、挪威、德国、荷兰、瑞典、芬兰、卢森堡、澳大利亚、加拿大等）虽已声明消灭了牛结核，英国、法国、美国等宣称已控制牛结核，但至今尚无任何国家获得OIE“无结核”认可[4]。
其四，不仅临床医学是这样，而且基础医药学乃至整个生物学都同样面临着如此的困境与挑战。如Science在2011年9月与10月分别发表社论指出[5，6]：人类基因组大约有2.1万个不同蛋白质编码，而现在，这些基因产品近一半的功能只能靠猜测来获得，即使我们知道某一种特定蛋白质的准确功能与结构，把其导入常常具有极其复杂相互作用的细胞后，就像药物治疗一样，其结果也很难预料。今天，基因组技术可以对人体基因组进行常规的扫描，以探讨任何紊乱的遗传改变，有2000种以上的单基因疾病已经用这种方法得到阐明。然而，尽管发现引起剩余2000种孟德尔疾病的遗传学改变在可及的范围内似乎唾手可得，人们也做了很多努力，但在普通病、慢性病与复杂性疾病中要获得类似的理解是令人失望的。
再如，由于生物体外试验与其要模拟的体内试验系统缺乏一致性，现代药物研究中的高通量筛选(high-throughput screening)、组合化学(combinatorial chemistry)、基因组学(genomics)、蛋白组学(proteomics)与生物信息学(bioinformatics)等并没有带来预期的新产品，基因疗法(gene therapy)、干细胞研究(stem-cell research)、DNA反义技术(antisense technology)与癌症疫苗等也都没有达到预期的结果，而采用一种病毒蛋白的肽片段开发疫苗的简单化方法也只取得了很少的成功等等[7]。
2 从复杂性科学角度看中兽医药学特点
复杂性科学(complexity science)是鉴于经典科学每每在近乎于圆满的时候总有一些事情出错，从而在对其认识方法进行反思的基础上提出的。传统科学（经典科学）虽然也强调物质之间的相互联系与作用，但由于其多习惯于“单因素线性分析”的认识方法，使其更擅长于对“单一因素作用”的线性认识与把握，而对复杂系统中的物质之间的相互联系与相互作用则认识不足，从而使其对慢性、复杂性疾病的认识、把握与处理面临着越来越严峻的考验与挑战。
鉴于此，复杂性科学更加关注复杂系统中物质之间的相互联系与相互作用， 得出了“整体大于部分之和”、“非线性”与“物质的作用不仅取决于其本身，更是由其所处的不同事物之间的关系与初始条件所决定的”等不同于传统科学的认识，被誉为“21世纪的科学”(The science of the 21st Century)与“一次世界观的转变”(A Worldview Shift)[8]。复杂性科学给予我们的启示是：在研究、认识与处理动物疾病时，我们不仅要重视病原微生物感染等各种致病因素的作用，还要重视各种致病因素作用的“初始条件”。
例如，根据现代科学认识，感冒是由病原微生物感染所致，但其发生、发展与转归却和气候变化与机体等因素有很大关系，不同的气候变化与个体常常会有不同发生与转归或继发感染；奶牛乳房炎在不同牛场不仅病原体谱系不一样，而且其群体发病率与发病程度也会因不同的饲养管理水平而有很大的差异；临床实际中的许多动物感染性疾病有时很难治愈，而在实验室中要人工感染发病却也并不容易，不仅要求要用无特定病原的敏感动物，而且在很多情况下还要采用一定的措施，使动物处于应激或免疫抑制状态下才能发病；实验室人工发病大多是急性典型发作，而临床病例发病却常常是多种多样，有时常见慢性非典型发作，防治起来的效果也不太一样。
众所周知，中兽医药学的特点是整体观念与辨证施治，而中兽医药学不仅在整体观念中强调动物机体各部分之间及其与外界环境之间的相互联系与相互作用，更是用辨证施治的方法保证了其整体观念认识的落实。中兽医药学的“证候”是动物疾病发生过程中的一种“病理状态”，是一个多因素综合作用的结果，不可能只与某一种因素或组织器官相联系，往往被认为不科学，但根据复杂性科学来讲，其作为各种因素或物质进一步作用的“初始条件”，不仅是科学的，而且也是不容忽视的。
其一，由多因素共同决定。这一方面导致了疾病发生、发展与表现的复杂性，而另一方面却又使不同因素的组合作用有可能出现相同或相近似的结果，即决定疾病的各种因素组合也许是变化不定的，但其相同或相近似的结果――病理状态或证候，反复出现却也是可能的，这样，我们就可以通过对其病理状态或证候的出现规律进行认识与把握，从而达到认识与把握多种因素相互作用下的疾病发生、发展与转归的综合规律的目标[9]。
其二，由于中兽医药学辨证施治是针对病理状态（证候）这一不同的“初始条件”进行认识、把握与处理的，使其作用具有明显的“非线性”等复杂性科学的认识特点，不仅其药味要随证而变化与加减，而且每一种药物的用量在不同处方中也有很大的不同，这与西医学“致病因素与药物作用在任何情况下都一样”的认识有很大不同。例如，一般0.2mg乌头碱就可引起人中毒、2～6mg即可致人死亡，而中医在临床上对心衰进行辨证施治，在不同的证候状态下和处方配伍中，附子用量从0.3g到600g，其间相差2000倍，却都收到了良好的疗效而无毒副反应[10]。
其三，中药的复方配伍与炮制等也对中药的疗效与毒性具有很大的影响，使其“整体并不等于部分之和”，而不同于西药的各自为战或两种药物之间的配伍禁忌。有研究发现，龙胆泻肝汤、关木通加六味地黄丸与关木通加滋阴药的配伍，均能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量(P<0.05)，而关木通加甘草与加附子的配伍，均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量(P<0.05)[11]；龙胆泻肝汤与导赤散的配伍，均能显著地减轻其煎液中的关木通肾毒性作用，使其病理改变显著减轻(P<0.05)[12]。关木通经过炒焦，或与滑石粉或与麦麸炒后，其煎液中的马兜铃酸A含量均有极显著降低(P<0.01)[13]。
当然，我们不能忽视中兽医药学辨证施治对具体致病因素及其组织结构认识的不足。正因为这样，使得中兽医药学千百年来也没有筛选与开发出像现代抗菌与抗寄生虫药物等以及针对具体致病因素的特异性高、作用强的防治药物与方法。如温病学向称湿温缠绵难愈，因湿邪重着黏腻，湿与热合，如油入面；但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病，今天已知并非“缠绵难愈”，用特效抗生素治疗多能迅速遏制病情。再如，虽然种痘术首先发明于中国，它可以说是免疫学的先驱，但现代免疫学的发展与成熟，以及由此所带来的传染病与感染性疾病防治的彻底改观，却是在西方的现代病原微生物学理论建立与发展起来之后实现的。然而，我们不能因此就忽视或否定中兽医药学辨证施治认识的优势与重要性，因为它不仅与西兽医药学的辨病防治有所不同，而且更是对后者具有重要的补缺作用。
3 转变科学观念，科学合理使用中西药物
中西兽医结合的几十年实践证明，辨病与辨证相结合不仅可以克服中兽医无证可辨与西兽医无病可识之不足，而且能够显著地提高和改善中西药物的临床疗效，其在初期可以说是尽显优势；然而，由于“病”、“证”两张皮，尤其是在经典科学理念的主导下，中西兽医药学悬殊对决，随着时间的推移，病的概念不断被强化，而证的理念则愈来愈被弱化，前者是不断丰富与发展，而后者则是逐渐枯竭乃至消亡，以至于逐渐演变成了见什么病用什么药的“对号入座”，结果，中兽药研究、开发与使用中的“重药轻医”或“废医存药”思想日益盛行，不仅影响了中兽药的临床疗效，使其走向了反面，而且也严重地干扰与影响了中西兽医药学结合的进一步发展与完善。一方面，畜禽疾病愈来愈复杂且难以防治，西兽医药学面临着愈来愈严峻的考验与挑战；另一方面，中兽医药学在临床上日渐衰落。
而与之形成鲜明对比的是，欧美等国外中兽医药学出现了蓬勃发展的态势，在治疗动物疑难病症方面屡有报道。如澳大利亚Ferguson博士2008年报道，一例患肠炎与蛋白丢失性肠病的哈巴狗在西澳大利亚大学兽医院经过2个月的西药治疗后，出现体重减轻、肌肉萎缩无力、精神忧郁嗜睡、腹部肿大坚硬、几乎不能行走等现象，主管兽医师认为，该狗对药物反应迟钝，预后不良――肠炎与蛋白丢失性肠病失控，怀疑可能有顽固性疾病或其他潜在性肿瘤疾病，而转诊后根据中兽医辨证施治，其耳鼻冰凉、口舌苍白稍有湿润、脉沉迟、腹部肿胀、大便稀、昏睡、肌萎缩等，被诊为中焦虚寒（脾气脾阳两虚），治疗采用理中丸配合针刺百会、足三里、阴陵泉、胃俞穴等，同时停用甲硝唑与硫唑嘌呤，减半并逐渐停用泼尼松与螺内酯，经过3个月的治疗，该哈巴狗逐渐恢复了健康[14]。因此，要转变科学观念，改变以往传统科学一统天下的片面做法，以复杂性科学为指导，这也许才是中西药物科学合理使用的首要前提。
3.1 以复杂性科学为指导，重视临床疾病的复杂多变性
由于临床实际中的各种条件不像在实验室中可以进行严格的人为控制，使得临床实际中的疾病发生、发展与转归要远比实验室人工发病复杂得多，尤其是慢性病症与疾病的后期，没有一个相对简单而又突出的主要因素，或者是各种因素相互作用的变化性比较大，其作用结果有时比各种因素本身显得还要重要，这使得我们在畜禽疾病防治中不仅要重视对主要因素的认识与处理，也要关注其他因素的影响与变化。
如仔猪水肿病的防治，除疫苗与抗病原体药物应用外，其关键还在于改善饲养管理，饲料营养要全面、蛋白质含量不能过高；加强断奶前后仔猪的饲养管理，提早补料，训练采食，断奶不要太突然，饲料喂量要逐渐增加，防止饲料单一或营养过于浓厚，增加维生素丰富的饲料；病初投服适量缓泻盐类泻剂，促进胃肠蠕动和分泌，以排出肠内容物等。奶牛乳房炎的防治既要考虑病原感染因素，也要重视饲养管理、环境卫生、季节气候变化以及不同牛场对病原体谱系与奶牛机体的影响，进行综合防治。疫苗与抗生素应用，既要考虑病原的针对性与敏感性，也要重视机体状态等因素的影响，在保障准确规范应用的前提下，可以考虑穴位注射或与针灸与中药等配伍使用，以提高其临床应用的效果。
3.2 重视辨证施治的科学性认识，提高中兽药使用的科学性与准确性
辨证施治不仅是中兽医药学的一大特色，而且在认识方法上也对西兽医药学具有很大的补充性。从复杂性科学的角度来说，与西兽医药学的“单因素线性分析”相比较，其“多因素整体综合分析”属于更高级的认识[15]，这也就是为什么辨证施治不仅是中兽医药学经验与知识的总结方式，而且从今天的认识来说也是不可取代的，我们应该重视对辨证施治的科学性认识，以提高中兽药使用的科学性与准确性。
如研究发现，虚证患者普遍具有细胞免疫功能低下的情况，而很多种补益药，无论健脾、补肾、滋阴、壮阳，只要用药对证（指补虚药针对虚证状态），都可增强机体的细胞免疫，这几乎已成为补虚药的共性；而殊不知，清热解毒药也可提高机体的细胞免疫功能，当然不是针对虚证状态而言的。从免疫调节的角度来说，通过不同途径或环节具有免疫增强作用或对机体免疫功能具有双向调节作用的中药达200余种，其中既有多种补益类药物，也包括多种清热解毒、清热利湿、活血化瘀、利水等类的中药及其复方药物，然而，这并不意味着在临床上就可以不加区别地应用这些药物[3]。
3.3 完善与深化辨病与辨证相结合，创立中西兽药学结合的最佳临床用药形式
中兽医药学辨证施治虽然属于更高级的认识，但其也需要新技术与新方法来不断提高与改善其状态分析与处理的能力与水平，而其也正是在不断地吸收与借鉴新知识、新技术与新方法中不断地总结经验与创新而发展起来的[15]。我们应该不断地完善与深化辨病与辨证相结合，创立中西兽药结合的最佳临床用药形式，以解决当前畜禽疾病难以防治的难题。如冯子清在西药驱虫的基础上，配合中医药学卫气营血辨证治疗水牛伊氏锥虫病，较圆满地解决了单纯采用西药驱虫后出现的病畜死亡、病情加剧、康复缓慢等问题[16]。
3.4 加强群体辨证施治研究与应用，满足集约化与规模化畜牧业生产的畜禽疾病防治需要
辨证施治以往给人的印象就是个体化治疗，然而，由于现代畜牧业集约化与规模化养殖的畜禽个体与饲养条件等的高度一致性，不仅使其疾病发生与临床特征趋于一致，而且也使临床辨证施治在畜禽群体上共同进行成为可能，故“群体辨证施治”理论就应运而生，开展中兽医学群体辨证施治研究已成为当前发展中兽医学的重要课题。
如当前防治畜禽感染性疾病的新中兽药开发，大都是在辨证施治理论指导下，根据所针对的感染性疾病的临床特征与流行病学特点等对中兽医经典名方或临床经验方进行精制等来开展的，在一定程度上保留了中兽药的辨证施治特点与优势，又较好地解决了传统中兽药难于进行群防群治的问题，这为开展中兽药群体辨证施治或群体辨病与辨证相结合防治畜禽疾病奠定了理论基础。
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[16]冯子清。水牛伊氏锥虫病的卫气营血辨证[J]。中兽医医药杂志，1987(3)：37-29.
药学论文 篇六
1、
中药炮制原理的探讨
摘要：本文主要阐述中药炮制原理的研究内容与研究方法，研究内容包括：文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究。研究方法包括：应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科
[更新：/6/6]
2、
从中药的毒副作用谈中医中药的关系
摘要：大凡药物都有一定的偏性，古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”，至现在其毒副作用被频频曝光，引发了人们对中药安全的疑虑，舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救
[更新：2017/6/6]
3、
痰热清注射液药物不良反应和探讨
痰热清注射液为棕红色澄明液体，属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇，临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、
[更新：2017/4/17]
4、
浅议中药的临床合理用药与药学监护
[摘要] 目的 探讨药学监护对于中药临床合理用药 的实际意义。方法对3月~7月随机抽取的我院857例门诊服用中药的患者的临床记录资料进行回顾性的分析总结。结果 临床中药咨询总人数为
[更新：2017/4/17]
5、
丹酚酸提取工艺的研究
【摘要】 目的 优化丹酚酸的提取工艺，进步丹酚酸B的提取率。办法 以喷雾枯燥法取得的丹酚酸固体粉末的收率和丹酚酸B含量目标，采用平均设计法优化丹酚酸的乙醇浸提工艺，调查乙醇浓度、提取工夫和提取温度对
[更新：2017/4/17]
6、
藏医药治疗产后腰痛的临床体会
【摘 要】 产后腰痛即产后呈现腰痛，对产后腰痛病的病因病机以中医、西医、藏医停止罗列，剖析和寻求三种学科在产后腰痛的病因和发病机理上互相之间存在的联络，察看藏治疗疗的临床效果。 【关键词】 产后腰痛
[更新：2017/4/17]
7、
针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响
【摘要】目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取5月～5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者实施急诊科常规
[更新：2017/4/17]
8、
浅议药用植物代谢组学的研究进展
【摘要】 从技术步骤、剖析办法以及实践使用三个方面对以后药用动物代谢组学研讨范畴的一些实际成绩和理论中面临的应战停止综述。 【关键词】 药用动物；代谢组学；功用基因组学 代谢组学是对生物体内代谢物
[更新：2017/4/17]
9、
浅议小儿哮喘缓解期的中医治疗
【摘要】哮喘的发病率越来越高，而且主要发生在小儿时期，在很大程度上影响了患儿的`成长发育，同时该疾病容易反复发作，临床治疗中具有难以根治的特点。采用中医方式对哮喘患儿进行治疗，可以根据哮喘的病因病机，给
[更新：2017/4/17]
10、
中医拔尖人才培养的思考
摘要：已传承上千年的中医药是我国极具特色的卫生资源，也是我国医药卫生事业的重要组成部分。如何继承和发展中医药一直是社会关注的重点。各大中医院校在积极探索中发现，培养中医拔尖人才对继承和发展中医药有着举
[更新：2017/4/17]
11、
临床中药学实践与思考
【摘要】目的：分析临床中药学的实践和思考。方法：结合本院临床中医学的具体情况，对临床中医学的内容、模式、问题进行探讨。结果：加强临床中医学的实践，能让中药效用得以充分发挥，在对临床疗效进行提升的同时，
[更新：2017/4/17]
12、
浅议药学干预对抗菌药物合理运用的影响
【摘要】目的探讨药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法选取1月至201月云南省普洱市人民医院未实施药学干预前的张抗菌药物处方作为对照组，年12月至12月实施药
[更新：2017/4/17]
13、
浅议药学专业应用性课程模块化设计
摘要：本文对药学专业应用性课程建模块化设计进行了研究，提出当前专业课程设置与应用型人才培养不相符的问题，从岗位需求、核心能力、课程模块三个方面，提出课程模块化实施的思路和特征，特别强化了实践模块的设计
[更新：2017/4/17]
14、
浅议药学工作中药学服务模式的作用
摘要：目的：分析药学工作中药学服务模式的作用。方法：通过对医院的药学工作中的药学服务模式的综合分析，比较采取药学服务模式前后的患者以及药师的配合及纠纷的发生状况。进而总结得出药学服务模式的作用。结果：
[更新：2017/4/17]
15、
浅议中药学药用植物学课程改革
摘要：为适应现阶段高职教育要求，培养学生的创新精神，提高学生社会实践能力，本文介绍了药用植物学课程改革围绕“四改”进行的探索，分别是改教学内容、改教学方法、改教学手段、改考核评价机制。结果是学生在学习
[更新：2017/4/17]
16、
浅议中药学教学内容及成绩考核改革
摘要：随着社会对应用型人才的需求，应用型本科教育需要进行改革。针对传统教学中存在的问题，《中药学》课程以岗位需求为导向、以能力培养为核心，就教学内容和成绩考核进行了改革。 关键词：中药学；课程；教学
[更新：2017/4/17]
17、
高职中药学专业创新创业教育的研究
摘要：医药产业的发展对创新创业人才提出了新要求。在高职院校中探索创新创业教育，培养具有创新意识和创业精神的人才，既符合当前医药产业对人才的需要，同时对促进高职院校的发展具有不可忽视的作用。本文结合中药
[更新：2017/4/17]
18、
学习中药学的特点与体会
摘要：《中药学》是学习中医理论知识的基础，同时也是十分重要的一项内容，通过《中药学》的学习，不但能够将各种中医药物形状及性能掌握，对日常生活中各种常见疾病的治疗可起到一定帮助作用，同时能够为今后进一步
[更新：2017/3/17]
19、
临床药学专业本科毕业论文选题的探讨
临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理沦、新医学论坛技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科。我校的临床药学专业尚处于初步阶段，药学专业（临床药学方向）教育具有很强的实践性、社会性。 毕业论
[更新：2017/3/17]
20、
药学综合性实验教学改革的浅议
前言： 根据教育部发布的《普通高校本科教学工作水平评估方案》对综合性实验的认定标准，综合性实验是指内容涉及多门课程的知识点，同时要求综合应用多项实验内容的实验课程[1]。综合性实验与传统教学实验一样
药学毕业论文 篇七
浅析对药物不良反应监测报告制度落实情况的探讨【1】
【关键词】 药物不良反应监测报告制度
对于药品不良反应监测报告制度的落实，对于一个临床药师来讲，长期以来是一个非常棘手的问题，每一个医疗机构专职做此项工作的人员(大多是临床药师)都有这样体会。
通过笔者几年工作及许多有识之士的指点，做以下总结，与大家共同探讨。
1 老百姓对不良反应的误区
1.1 中药也有不良反应 利巴韦林、抗病毒颗粒是西药，鱼腥草注射液和板蓝根则是中药针剂或传统中药。
人们习惯性认为：中草药是无毒无害的纯天然药品，但新闻背景中报道的严重药品不良反应，恰恰是由中药鱼腥草注射液引起的。
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
任何药品，包括中药，其不良反应都是客观存在的，对此我们根本无法避免，而只能考虑如何把不良反应降到最低。
有关中药没有副作用的观念是错误的。
从国家不良反应监测报告中可以看出，由中成药引起的不良反应，约占药品不良反应10%～15%或更高，并呈较明显的上升趋势。
一些常用中成药，如壮骨关节丸、感冒通片等，均可引起肝肾损害、出血等不良反应甚至死亡。
中药应用已有上千年历史，古代中药书籍中对其所存在的毒性或不良反应也有所记载，中药取材也不仅限于人们常见的草药，还包括动物、矿物等，尤其是来源后者的中药材，若误服滥用则很有可能引起不良反应。
1.2 常用药并不等于保险药 板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，这类药品也有不良反应？越是常用药，因其使用面广，发生不良反应的几率更大。
以板蓝根为例，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。
有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。
人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃；极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。
鱼腥草注射液是一种中草药复方制剂，临床上使用也较普遍。
该注射液中含许多大分子物质，若经静脉输入后，未除尽的半抗原有可能与血浆蛋白结合，才可能导致过敏反应。
使用该注射液前，应认真检查药物，如果出现混浊、沉淀、变色、漏气等问题不得使用。
此外还要严格按照药品说明书控制给药剂量、浓度、滴注速度、给药途径。
注射后观察病人尤其是老人、儿童用药后的反应。
1.3 有不良反应不等于无安全性 药品出现不良反应，并不意味着其安全性大打折扣。
因为，不良反应是所有药品都可能出现的情况，药品不良反应只是个概率问题，即它总会出现，无非是出现多少的问题。
只是这种药品对绝大多数患者而言，依然是安全的。
用药产生不良反应基本无法预测，因为一种药物往往具有多重的药理作用，药物的剂量、剂型、用药途径的不同，药物的相互作用及赋形剂的影响，不同种族、不同年龄、不同性别，还有胖瘦程度、营养状况、血型、遗传因素、病理生理状况的不同，以及环境因素，都会使每个人反应的情况不一样，对药物产生的敏感性不一样，而产生不尽相同的不良反应。
但其实，如果药品本身不是假劣药品，再排除以下情况：误服误用，超量服用，服用时间过长，服用方法不当(如一些中药煎煮时间不足)，用药途径不当(如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射)等等，正确服用药物，还是能够保障用药安全的。
1.4 假劣药品才会引起不良反应的误区 许多人认为，只有使用了假药、劣药，或用药不当，才会引起不良反应。
事实上， 许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也可能在一部分人身上出现不良反应。
据介绍，由于受到医学发展水平的限制，许多药品的不良反应情况在审批上市前难以完全掌握，包括有些原来不知道的、严重的不良反应。
由于个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现会有很大差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。
1.5 说明书里列举不良反应少的就是好药的误区 目前，国际上对于药品使用说明书中描述不良反应的部分要详细到什么程度，还没有具体的规定。
但有的药品说明书中对药品可能引起的不良反应叙述很少，实际发生的不一定少。
一个负责任的生产企业，才会充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应尽可能详细地告诉用药者。
1.6 非处方药不会引起严重不良反应的误区 非处方药本身也是药，总体来说其不良反应比较少、比较轻，但这不是绝对的。
有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，甚至能导致死亡。
因此，非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。
1.7 中药的不良反应比西药少 现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中发生的不良反应并不少。
使用中药讲究辨证施治、合理组方、一人一方、随证加减，还需要质量好的药材、科学的炮制方法。
在这样的情况下服用中药，有助于减少和避免不良反应。
但如果不遵守辨证施治的原则或辨证不当，组方不合理，或中药材质量有问题，也可能引起不良反应。
例如，不少人用人参滋补身体而引发不良反应。
1.8 新药比老药的不良反应少的误区 总的来说，必须证明其安全性和有效性，国家才会批准一种药品成为新药。
但是，新药的优点不一定都表现为疗效高、不良反应少。
新药上市时间短，有时难以发现一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应。
因此，新上市药品的不良反应更要警惕。
近年来，人们对药品不良反应的关注与日俱增，但目前，作为我国药品不良反应监测体系中最基础部分的药品不良反应报告工作，却存在着报告主体上报意识不强、积极性不高、报告的数量和质量与国际先进水平相差甚远等诸多不足，导致迟报、漏报的状况时有发生。
针对这样的药品不良反应报告现状，有关专家表示，站在医疗前沿的广大临床医师以及药师，应负起更大责任，成为药品不良反应报告的。尖兵；同时，药品生产经营企业也应积极参与到药品不良反应报告体系中，发挥积极作用。
2 医生对不良反应报告的误区
医师顾虑重重。
临床上如果出现不良反应，医生的观点是：患者出现的症状有可能是药品不良反应，但如果上报，不仅过程麻烦，而且调查起来也有很多说不清的东西，究竟是用药不当，还是后续输液的方式不当很难说清；不仅如此，药物使用过程涉及不同的医生、不同的护理人员，如果因为报告而引发纠纷，处理起来会很麻烦。
尤其是已经处理完了，患者的症状好转、无大碍时，就不再自找麻烦去报告了。
经调查示：我国临床医生在处理不良反应上报时，态度十分消极。
曾有人调查，了解我国临床医生对药品不良反应上报的一些情况。
调查发现，参与调查的500名临床医生中，46%的医生在药品不良反应发生后选择“等一等，看看能不能解决，能解决就不上报”，11%的医生选择“不会上报”。
不上报的理由中，占较高比例的是：医生、药企和患者本身的责任划分不清晰(23%);上报机制不完善，报了也没用(23%);医患关系紧张，上报了会引起不必要的麻烦(21%)。
可见，临床医生在处理药品不良反应过程中顾虑重重，是影响不良反应报告的重要原因。
临床医生普遍认为：在处理疑似与用药相关的病例时，肯定会考虑究竟是药品不良反应，还是患者的原发疾病发展的结果，在这个过程中，由于医师缺乏药理、药物代谢、药品配伍等专业知识，判断较为困难。
之后医师还会进一步考虑，这些结果是否与自己对病程发展的判断失误有关，尤其是引起严重后果的事件，医生的顾虑会更多。
因此，他们在处理类似情况时，大多会选择“冷处理”，不会选择及时上报。
3 药师难为无米炊
发现并上报药品不良反应是目前国内医院开展临床药学服务的基础工作之一，也是临床药师的重要工作内容，体现了临床药师在合理用药中的关键作用。
但是，目前医院药师所获得的一手不良反应资料非常少，质量又差，使医院药师不良反应汇总、分析和上报工作难以顺利开展。
医院发现药品不良反应主要是通过以下几个途径：临床医师主动上报给药剂科；门诊用药咨询时，以及为患者提供药物服务咨询时发现；药剂科在处理退药时发现；医院药师深入临床，了解用药情况时发现药物相互作用和不良反应等。
上报渠道中，最主要的本来应该是临床医师的主动上报，但是由于临床医师的顾虑，这条通道却成为获得不良反应报告最不可靠的途径。
相比之下，药师直接在用药咨询、处理退药及下临床参与用药指导时，直接与用药终端接触所获得的不良反应报告更加可靠。
但遗憾的是，这些报告由于药师队伍人力及工作精力的限制，数量很少，而且相对于医师的报告显得更为被动和滞后。
即使药师能够从医师手中得到一些不良反应报告，但是由于报表质量较差，很可能会出现报表不具研究意义的情况。
《药品不良反应报告和监测管理办法》第十四条明确要求：《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。
但是，北京市药品监督管理局药品评价中心曾经对基层不良反应报表质量进行过相关研究，发现比较规范的4级和3级报表仅占61.3%，基本没有使用价值的2级以下报表占38.7%之多。
主要问题表现在以下几方面。
首先是药品不良反应临床资料记录比较简单，突出表现在药品不良反应过程及处理情况两方面。
药品不良反应过程要求详细记录患者用药后多长时间出现反应，对不同的表现要有详细的描述，如“皮疹”，要对皮疹的形态、部位、面积等内容详细记录。
在北京市药品不良反应监测中心收到的报表中，有的仅仅记录了“皮疹”。
不良反应处理情况存在的问题主要表现在两个方面，一是治疗不良反应用药记录不详细或未记录，二是不良反应好转或治愈时间未记录。
尤其后者，直接影响对药品不良反应严重程度的评价。
其次是用药情况记录不规范。
如使用“先锋4号”、“左氧”、“硝甘”等简称，致使药品商品名、通用名记录不规范；药品的剂型选择错误，如把“胶囊”写成“片剂”等；药品生产企业名称使用不规范的简称；用药原因未使用规范的医学术语，如“抗感染、支持”等。
不仅如此，《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，医疗机构负责药品不良反应报告和监测的人员，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理。
但是，目前国内医疗机构药师的主要责任仅仅停留在记录、调查、分析阶段，评价和处理两部分经常无法做到。
专门负责药品不良反应报告和监测工作人员不足，有限的几个人所做的工作是每天收取各科室通过院内系统上报的《药品不良反应/事件报告表》，每季度汇总制作《药品不良反应/事件定期汇总表》，向上级药品不良反应监测部门上报。
由于人力和精力限制，在兼顾日常工作的前提下，基本没有能力通过调查病史、详细了解药历甚至直接查看患者等形式去了解详细的情况，更不用提通过查阅文献或实验室试验的方法去确认是否为不良反应，因此很多时候这些报告都以“可能”或“待评价”的形式上报了。
猕猴桃采后致病菌的分离及中草药提取物对其抑菌效果初探 篇八
猕猴桃是深受消费者和果农喜爱的水果。
采收期在9-10月，很多地方正值气温较高的季节，加之猕猴桃是呼吸跃变型果实，在常温下极易软化和腐烂变质。
猕猴桃不耐贮藏很大程度上是因为贮藏期间有青绿霉或者软腐病状的病菌侵入引起了各种病害及腐烂。
因此采收后应尽快放在适宜的贮藏条件下，并采取有效的防腐保鲜措施。
随着湖南省猕猴桃产量的不断增加，猕猴桃的贮藏将成为一个迫切需要解决的难题。
为了让消费者吃到安全而又卫生的水果，各个国家的科学家都在致力于寻找一种新的保鲜技术、一种能够代替化学药物的保鲜产品。
同时，非化学性的杀菌剂用来控制果实采后的病害将成为以后长时间的研究热点并形成一个发展方向。
很多研究发现，植物的粗提物和它的挥发油等用于控制果蔬采后致病菌具有非常好的效果。
1 材料与方法
1.1 供试材料
猕猴桃病果来源于湖南省，猕猴桃主产区及湖南省园艺研究所白有冷库；新鲜果实于湖南省园艺研究所果园摘取。
1.2 马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基的配制
取200g清洗干净并去皮的马铃薯，切成2cm的小块，放入干净的锅巾，煮沸30min，用纱布过滤至三角瓶中，随后加入20g葡萄糖和20g琼脂，待其充分融化后，加水至1000mL，121℃高压灭菌20min，冷却后储存备用。
1.3 感病猕猴桃病原菌的分离
用试验专用刀将猕猴桃果实的感病组织切下，用接种针挑取放入70%的酒精巾浸泡30s左右，迅速放人1%的次氯酸钠溶液巾浸泡lmin，随后用无菌水清洗2-3次，放入倒好PDA培养基的平板中，置于28℃培养箱黑暗培养3d左右。
分离纯化3次获得纯化菌种后移入试管中，放入4℃冰箱保存备用。
1.4 病原菌的回接验证及分析鉴定
取分离到的病原菌，采取有伤接种的方式，将其接种到表面干净并消过毒的健康果实上。
接种过的果实放置于带有加湿功能的培养箱中常温培养。
如果重新接种后果实发病的病状与贮藏时病果的症状相符合，随后从发病的果实上再次分离得到病原菌。
参照魏景超的《真菌鉴定手册》做进一步的鉴定。
1.5 病原菌致病性试验
将长势良好的适龄PDA培养基平板上的菌落用灭过菌的打孔器打出直径为4mm的菌饼，留以备用。
将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后，采用刺伤接种的方式，将打好的菌饼菌丝面紧贴在果实表面上。
放入清洗干净的瓷盘中进行保湿，随后置于培养箱中常温培养。
定期观察接种后果实发病的情况并测量病斑的直径，根据发病果实的病斑大小判断该病菌致病性的强弱。
无致病性的将其记为“-”，有致病性的记为“+”，致病性的强弱分别采用1、2、3、4个“+”表示，划分该强弱的标准分别为病斑直径x≤5mm、5mm 1.6 中草药提取物对病原真菌的抑制作用
采用生长速率法，将巾草药提取液和PDA培养基混合均匀制成带药培养基，随后倒入9cm的。培养皿巾，冷却。
在平板培养皿巾央接种直径为4mm的病菌菌饼。
早期筛选发现。当巾草药提取液浓度为8.25mg/mL时，抑菌效果最好。
以相同量的无菌水代替药液作为对照，提取物对类似青霉病原菌的抑菌效果采用改良的生长速率法。
菌落直径采用十字交叉法，测量3次重复求平均数；根据菌落直径计算菌丝生长相对抑制率（%)=(对照的菌落直径一处理的菌落直径）/对照的菌落直径×lOO。
2 结果与分析
2.1 病原菌分析
根据常规组织分离法从采集回的猕猴桃发病果实内分离出9株致病真菌，其命名如表1所示，将他们置于PDA培养基、28℃培养箱巾培养，观察其形态发现，青I-I，青4-1-1，青4-1-2，青4-2，青9-2，青11-2，青12-4菌落形态特征一致。
绿1和灰1分别为特异性状致病菌。
2.1.1 青霉菌的菌落形态 菌落的颜色呈现出暗青色，粉粒状，生长速度较快，边缘呈白色。
从背面观察培养基，发现基质由浅黄色慢慢变为黄褐色，并随着培养时间的延长而逐渐加深。
镜检观察分生孢子梗无色，一端具1-3个分枝，扫帚状；分生孢子呈念珠状串生，单孢无色，近球形；该菌株在果皮及内部形成，开始为水渍状，边缘不明显，之后长出菌丝，慢慢形成青色霉层，深褐色水渍斑扩展，有较重霉味。
综合特征及其引起的症状，将病菌命名为青霉菌。
2.1.2 黄腐病菌的菌落形态菌落直径生长至9cm，覆盖住整个培养皿。
培养初期，菌落生长为白色，气生菌丝稀疏，呈绒毛状，后来慢慢变为绿色。
在培养基的表面和培养基底部会形成黑色的颗粒状物，为分生孢子器。
分生孢子在显微镜下观察为无色，单胞，椭网形。
综合上述特征及其引起的病状，将此病拟命名为黄腐病。
2.1.3 交链孢霉菌的菌落形态菌落生长速度较快，菌落呈绒毛状，其颜色多为灰黑色至黑色。
菌落巾央为灰色，菌丝暗至黑色，有隔膜，有分生孢子。
在显微镜下观察到分生孢子倒棒状，其颜色为淡褐色，有分隔，孢子的形态及大小不规律，根据其引起的病状特征同时参阅相关文献将此病菌命名为交链孢霉菌。
2.2 致病性验证
将新鲜的猕猴桃果实表面消毒后，采用刺伤接种的方式，将分离到的病原菌接种在猕猴桃果实表面，致病性结果见表1。
由表1可知，在刺伤条件下，9个分离得到的病原菌均能使猕猴桃果实致病。
其中致病性最强的为青11-2，致病性达到了“++++”；致病性最弱的为青1-1，致病性仅为“++”。
对接种后发病的果实病斑进行再分离，又得到与纯化后病菌性状一致的病原菌。
2.3 中草药提取物对致病菌的离体抑制效果
参照陈年春的生长速率法，选取3株有独特性状且具有较强致病性的致病菌，通过带毒培养基试验进行初步筛选，发现川芎和高良姜提取物对3种致病菌有较好的抑制作用。
由表2可知，川芎提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到82.56%、88.40%、94.l9%；高良姜提取物对致病菌绿1、灰1、青4-1的菌丝生长相对抑制率分别达到71.51%、60.87%、79.07%。
3 结论与讨论
以猕猴桃为研究对象，针对猕猴桃采后贮藏期间真菌危害致腐而长期无法突破的难题开展研究。
研究将巾草药提取物川芎和高良姜用于猕猴桃贮藏期间常见低温病害软腐病和青绿霉菌病，对突破猕猴桃贮藏保鲜技术瓶颈具有重要意义。
项目研究结果如加以纯化利用可直接用于生产具有巾草药活性成分的保鲜纸和保鲜袋，可将其用于猕猴桃生产上的贮藏保鲜。
药学论文 篇九
社区药学论文
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下文是社区药学论文范文，希望对你有所帮助！
谈论社区药学服务状况【1】
随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展，大病进医院小病进社区，已成为市民求医的共识。
社区医院的工作不再是单纯的“看病”机构，而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。
因此社区的药学服务也应围绕其六大功能有效开展，如何保障用药安全，如何做好用药教育，是社区药剂师的职责所在。
本文拟介绍本社区卫生服务中心开展力所能及的药学服务模式，分析目前社区医院开展药学服务所存在的问题，结合自身情况探讨社区中心的药剂师如何提升自己的专业水平做好药学服务工作。
1社区卫生中心概况
汉兴街第二社区服务中心位于民航小区民航里特1号，由湖北省新华医院民航分院转制而成。
其职能由单纯的医疗功能转变成集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。
所在辖区分为民航里、常远里、玉兰里，有常住人口15901人。
本中心现有专业技术人员40余人，湖北省新华医院各科专家定期坐诊。
中心设有全科诊室，包括内科、儿科、妇科、口腔科及专家门诊室等，设有其他辅助科室，如B超、心电图、放射、检验室等。
中心二楼设有中医科、康复科和综合内科病区。
其中，药学人员3名，设组长1名。
2药学服务的内容
2.1开展合理用药咨询
药学工作人员在日常调剂工作同时也承担着门诊用药解答的角色，解答药物的使用方法和新药的相关信息；药房组长每天早上和医生一起参加病区查房，接受住院患者的用药咨询并协助临床医生做好合理用药工作；收集患者发生的药品不良反应；给临床医生提供用药信息和有关资料[1]。
2.2药师住院查房
药房组长每天跟随一名资深医生参与日常查房，记录住院患者病情、用药情况。
了解疾病特点，对发生的药品不良反应以及用药疗效不佳能提出改进意见，做好医嘱把关工作[2]。
通过药师的查房也能最快的了解临床需求，并结合自身的专业知识向医生推荐更合理的用药方案。
2.3门诊处方审核
在日常的处方调配工作中严格执行处方管理的“四查十对”,对不规范处方和不合理处方要求医生当即修改。
并对不适宜处方进行搜集整理，在科内业务学习中进行讨论，对比较典型的处方共同探讨学习。
比如有以下几方面：药物剂量过大，如阿奇霉素注射液处方用量高于2.0mg/mL;注射用药存在配伍禁忌，如左氧氟沙星注射液和复方氯化钠注射液同一注射管使用没有冲管；重复用药，如碘甘油和西地碘同时使用方。
在社区医院这样的处方分析有利于提高医生的处方书写能力也避免了潜在的用药风险。
2.4监测抗生素及激素使用情况
根据社区医院的管理要求，对社区医院的的输液比例和激素使用情况有详细上限规定。
我中心安排专们药学人员每月抽查100张处方对当月情况进行回顾分析。
绘制成固定表格，并在下月公布结果。
根据抗生素使用情况给予排名显示。
统计门诊输液率和激素使用率，本院门诊输液率依然高于要求的30%;激素每月使用情况在4%~7%上下浮动也高于要求的5%。
,因此如何降低门诊输液比例和激素使用情况仍是目前社区医院面临的难题。
2.5定期对护士站药品管理
本社区中心含有2个护士站点，配有3个抢救药柜，1个机场医务室药房。
药品日常管理都是护士自己完成。
护士站对药品效期管理比较到位，但是对药品的储存条件还不熟悉。
比如垂体后叶素没有放在冰箱保存，配置头孢皮试液长期放置未冷藏保存，机场医务室药房积压过多老规格批号以及药房无库存药品。
造成药品浪费。
通过药师对护士站的定期药品检查使护士做到安全有效使用、及时周转积压、规范管理药品。
这些辅助性药学服务工作极受护士们欢迎。
2.6不良反应收集与上报
本社区服务中心不良反应报告大多数为输液变态反应，当班护士负责填写不良反应报告卡，药学人员负责收集整理归纳，并对记录做出处理。
对一般药品不良反应每季度集中报告，对新的或严重的药品不良反应第2天及时报告[3]。
新华医院临床药学部负责本社区的不良反应报告归档。
3存在问题与探讨
3.1药学人员人数偏少
本社区服务中心药房不仅承担门诊、住院药房的功能，同时还承担采购、库房的职责。
每个工作日只有2名药学人员在岗，因此日常的调剂工作就占据了大量的时间和精力。
药学服务工作可能会因繁重的日常工作大打折扣，药学服务的开展是需要人员参与的，更需要对职业的热情。
因此在药学人员的选择和培养同样也需要一个系统的过程，作为社区卫生机构也可以与大专院校联系成为教学培训实习机构点。
为社区卫生人才作为储备。
3.2社区病种相对单一
“大病进医院小病进社区”,这样的观点影响着大多数患者求医的心态，因此社区门诊的病种相对单一，常见的如上呼吸道感染，慢性病如糖尿病[4]、高血压，患者自身也都有着丰富的用药经验。
而病区收治的患者病情也相对较轻，即使遇到重病、难病社区医生也会立即转诊到上级医院，造成患者流失。
从业务技能提高的角度看，社区医院的用药水平难以提高也是受其局限的。
这也对药学服务的提升存在制约。
因此社区医院需要与大医院开展帮扶活动，多开放专家门诊。
提升自己的品牌和口碑让患者在家门口也能看好各种疾病。
3.3学习新知识的途径较少
药学服务的提高需要不断的学习，而社区医院比大型医院的学习进修的机会要少，所以如何学习是一个值得思考的问题。
国外一个成熟的临床药师需要7年时间学习相关的专业知识。
而国内的临床药师培训周期最少也需要1年时间系统学习和带教。
而社区的药师日常工作本来就繁琐，能够得到学习进修的机会更是非常难得。
因此有关部门积极为社区医院创造学习进修条件也是必不可少的条件。
积极开展自我学习，互相学习。
另外定期组织人员到临床各科室或者大型综合医院轮转进修也是比较好的办法。
3.4缺少相应的硬件设备
在开展药学服务的过程当中，经常面对患者和医护人员的询问，需要查阅相关文献和资料，正由于缺少这方面的硬件条件导致不能给出及时有效的信息，从而影响对诊疗决策的判断。
药学服务需要大量的医药学信息支持，建议今后药房配备相应的上网设备，方便上网搜索相关信息，查阅医药文献数据库[5]。
这对药学服务工作有极大的帮助，也有助于自身专业素质的提高。
另外由于社区医院的检验设备落后，在使用抗菌药物前都没有对病原菌做相应检查，所以抗生素的使用依然是凭经验用药，这就势必会“滥用”。
因此合理规范的治疗还是需要这些基础医技设备的。
3.5社区医护人员流动性大
社区医院待遇普遍不高，人员编制不足，一半以上都属于聘用合同制员工，因此医护人员包括药学人员都存在极大的流动性，医师和药师的人员变动会对药学服务的延续开展造成一定影响。
解决这些问题需要医院体制的更新，培养自己的社区专家。
为每位员工规划职业生涯，从各方面为员工提供和谐的工作环境。
并且要将药学服务的开展纳入到相应的考核指标，形成固有的工作模式。
4结语
社区医院与大型三甲医院开展药学服务相比尽管有很多硬件条件的制约，临床药学工作中最特色的血药浓度监测更是可望不可及，但是新的药学服务观念指导我们在社区医院药师只要热爱自己的专业，坚信我们的优势，可以发现社区医院也有着自己独特的优势：周边居民认可度高[6],医护人员和药师关系融洽，十分有利于大众化药学服务的开展。
本着帮助医生合理用药，协助护士正确管理和使用药品，减少患者用药花费，这些都会促使医生和护士十分乐于接受药师的建议，如果再结合社区的公共卫生事业，让药师参与到社区家庭医生的团队，比如健康宣教、出院回访、疾病筛查等工作。
相信药剂师在社区医院的平台上会逐渐树立起应有的地位和职业口碑。
谈谈社区药学服务状况【2】
随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展，大病进医院小病进社区，已成为市民求医的共识。
社区医院的工作不再是单纯的“看病”机构，而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。
因此社区的药学服务也应围绕其六大功能有效开展，如何保障用药安全，如何做好用药教育，是社区药剂师的职责所在。
本文拟介绍本社区卫生服务中心开展力所能及的药学服务模式，分析目前社区医院开展药学服务所存在的`问题，结合自身情况探讨社区中心的药剂师如何提升自己的专业水平做好药学服务工作。
1社区卫生中心概况
汉兴街第二社区服务中心位于民航小区民航里特1号，由湖北省新华医院民航分院转制而成。
其职能由单纯的医疗功能转变成集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导于一体的社区卫生服务中心。
所在辖区分为民航里、常远里、玉兰里，有常住人口15901人。
本中心现有专业技术人员40余人，湖北省新华医院各科专家定期坐诊。
中心设有全科诊室，包括内科、儿科、妇科、口腔科及专家门诊室等，设有其他辅助科室，如B超、心电图、放射、检验室等。
中心二楼设有中医科、康复科和综合内科病区。
其中，药学人员3名，设组长1名。
2药学服务的内容
2.1开展合理用药咨询
药学工作人员在日常调剂工作同时也承担着门诊用药解答的角色，解答药物的使用方法和新药的相关信息；药房组长每天早上和医生一起参加病区查房，接受住院患者的用药咨询并协助临床医生做好合理用药工作；收集患者发生的药品不良反应；给临床医生提供用药信息和有关资料[1]。
2.2药师住院查房
药房组长每天跟随一名资深医生参与日常查房，记录住院患者病情、用药情况。
了解疾病特点，对发生的药品不良反应以及用药疗效不佳能提出改进意见，做好医嘱把关工作[2]。
通过药师的查房也能最快的了解临床需求，并结合自身的专业知识向医生推荐更合理的用药方案。
2.3门诊处方审核
在日常的处方调配工作中严格执行处方管理的“四查十对”,对不规范处方和不合理处方要求医生当即修改。
并对不适宜处方进行搜集整理，在科内业务学习中进行讨论，对比较典型的处方共同探讨学习。
比如有以下几方面：药物剂量过大，如阿奇霉素注射液处方用量高于2.0mg/mL;注射用药存在配伍禁忌，如左氧氟沙星注射液和复方氯化钠注射液同一注射管使用没有冲管；重复用药，如碘甘油和西地碘同时使用方。
在社区医院这样的处方分析有利于提高医生的处方书写能力也避免了潜在的用药风险。
2.4监测抗生素及激素使用情况
根据社区医院的管理要求，对社区医院的的输液比例和激素使用情况有详细上限规定。
我中心安排专们药学人员每月抽查100张处方对当月情况进行回顾分析。
绘制成固定表格，并在下月公布结果。
根据抗生素使用情况给予排名显示。
统计门诊输液率和激素使用率，本院门诊输液率依然高于要求的30%;激素每月使用情况在4%~7%上下浮动也高于要求的5%。
,因此如何降低门诊输液比例和激素使用情况仍是目前社区医院面临的难题。
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