大专护理毕业论文（通用3篇）

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分 ，而新毕业护士培训是整个培训的基础 ，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用。下面是差异网整理的3篇《大专护理毕业论文》，希望能为您的思路提供一些参考。

大专护理毕业论文 篇一

探究小儿癫痫病临床护理

关键词:儿童；癫痫；临床护理

癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象，临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病，发作多短暂且有自限性。

癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患，长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。

发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧，癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。

2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例，通过精心治疗与护理，均获得了满意疗效。

1临床资料

1.1一般资料21例患儿中，男13例，女8例，年龄2～14岁，平均816岁。

均为大发作，发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫，持续3～10min逐渐停止。

1例患儿发作时间持续15min以上，2例患儿有尿失禁现象。

1.2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时，立即平卧，头偏向一侧，低流量持续吸氧，保持呼吸道通畅，注意患儿安全，防止发生意外。

静脉注射地西泮，用药同时采取支持疗法，防止并发症。

本组21例患儿经过及时治疗均控制发作，无1例出现并发症。

2临床护理

2.1紧急处理癫痫持续状态时间越长，造成脑损害的程度越重，抢救必须争分夺秒，力争在最短时间内控制发作[2]。

发作时应立即使患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领，给予低流持续吸氧；及时清除口鼻分泌物，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息，必要时用吸痰器吸出痰液，保持呼吸道通畅；在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤。

选用作用强、副作用小的安定静脉注射，安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射，不超过10mg,必要时可重复使用。

如果出现呼吸抑制，则需停止注射。

为了防止癫痫发作再次出现，也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。

用药同时采取支持疗法，维持正常生命功能。

病情稳定后将头部抬高30°，以利静脉回流，降低颅内压。

2.2安全防护癫痫发作期间，患儿意识丧失，有受伤的危险，要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品，保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。

抽搐时不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折或扭伤。

应由专人守护，加床档，防止坠床，必要时使用约束带保护患儿肢体。

发作后昏睡不醒的，尽可能减少搬动，让患儿卧床休息，可给予低流量持续吸氧。

意识恢复后，仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。

2.3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变；观察发作停止后患儿是否意识完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。

②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢，检测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。

③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识，定时检测生命体征变化并记录，备好抢救物品、药品。

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2.4健康教育①解除患儿的精神负担，结合不同年龄患儿的心理状态，有针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励他们与同伴交流，帮助他们建立信心，克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。

②指导家长合理安排患儿的生活与学习，合理安排好患儿饮食，宜给予高蛋白、低热量、清 ww www.chayi5.com w.chayi5.com 淡无刺激、富于营养的食物，如牛奶、鸡蛋等。

培养良好的生活习惯，劳逸结合，保持充足的睡眠，避免情绪激动、受寒、感染，禁止游泳或登高等运动。

注意饮食有节，克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯，饮食过饱往往会诱发癫痫发作。

③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施，督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物，切记不要擅自减量或停药，否则会导致癫痫继续发作。

④对于小儿（4个月～5岁）应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，小儿发热体温超过38℃，家长一定要及时就医，避免惊厥，因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。

参考文献:

[1]崔焱。儿科护理学[M]。第4版。北京:人民卫生出版社，2008:231.

[2]赵广荣。首发癫痫脑卒中患者的护理[J]。当代护士，2008,(1):28.

大专护理毕业论文 篇二

儿科病房夜间护理安全管理

摘要 目的探讨影响儿科住院病房夜间护理安全的相关因素并制定相关护理干预措施。方法通过总结2012年1月~2014年6月我院儿科病房夜间发生的各种护理缺陷和护患纠纷，分析其发生原因，并制定相应护理干预措施。结果儿科病房发生的夜间护理缺陷表现形式多样，其发生原因和护理人员自身因素（自律性下降，执行制度职责不严格，业务技术水平缺陷，工作压力过大等）、管理因素（病区管理，护理人力资源调配不当）、患者因素（病情危急，不良情绪）等有关。结论护理管理人员应在儿科病房的夜间护理安全问题上给予重视，不断改进护理措施，提升患者就诊安全及满意度。

关键词：儿科；夜间护理；护理安全

儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多，缺少主动告知症状的能力；儿科病房内护士工作量大，技术含量高，责任和职业压力较大；儿科夜间护理当班人员多为工作年限较短的护士，工作经验不足，执行医嘱和各种护理操作的能力相对较差，因而护理工作压力大，护理力量相对薄弱，因此儿科病房的医疗纠纷较多，夜间更是儿科病房各种差错事故易发时段。为减少儿科病房夜间护理缺陷发生率，提高患者就诊安全及住院满意度，我们通过总结2012年以来我科夜间发生的护理缺陷和护患纠纷，分析了发生的原因，并提出了相关的护理对策。现总结如下：

一、资料和方法

我院是一所县级三级乙等中医医院，儿科开放床位45张，每月出院病人人数在300人次左右，儿科护理人员共14人，平均年龄32.5±6.4岁；职称分布：主管护师2人，护师2人，护士10人；学历分布：本科2人，本科在读1人，大专5人，中专6人。本研究共总结了2012年1月~2014年6月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录，对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结，对其发生原因进行分析、汇总。资料显示，我科病房共出现夜间护理缺陷132次（其中严重护理缺陷11次），护患纠纷15次（其中严重护患纠纷3次），护理人员负主要责任的护患纠纷5次，未出现导致患儿死亡的严重不良后果。

二、结果

儿科病房夜间护理缺陷汇总表。

三、讨论

儿科病房夜间护理安全的影响因素较多，主要可分为护理人员相关因素，护理管理制度相关因素，患者及家属相关因素，因此，应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。

3.1护理人员因素

3.1.1制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规，如不严格执行交接班制度，交接物品不严，有过期甚至物品丢失未发现，不能认真查看交班报告，对病区整体患者情况不熟悉，床旁交班过于简单；不认真执行查对制度，不能做到班班查对的原则，特别是后夜不查对前夜医嘱；违反操作规程及无菌原则，如配置液体不戴口罩，夜间输液时为图方便不挂输液卡等。

3.1.2业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主，因经验少，事物处理能力不够成熟，在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多，是引起护患纠纷最常见的原因[1]。

3.1.3护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班，这需要护士有严格的自律性，也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记•中庸》“，道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务，当夜间护理工作是个体独立承担的时候，护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房，治疗是否严格遵循无菌操作原则等，直接影响病区安全管理。

3.1.4工作压力过大研究表明，儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4]，职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟，特别是新护士，由于上岗前只接受护士的基本技能训练，而专科性不强，在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时，总是感到信心不足、精神紧张，影响技术的正常发挥，护理效果常常不理想，就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征，更容易导致夜间护理缺陷的发生。

3.2护理管理制度因素

3.2.1儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求，我国目前普遍采用的床护比是1:0.4，但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45张，应有护士18名，实有护士14名，缺口比为22.2%，且低年资护士占比达到71.4%(10/14)。儿科护理工作琐碎繁杂，静脉穿刺困难的患儿较多，加之患儿不配合治疗措施，护士工作量较大，配备更显不足。

3.2.2护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同，有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则，还要注意能有效利用人力资源，充分调动护士工作积极性，提高护理工作质量，减少护理差错的发生。

3.2.3护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室，尤其在冬春季节，呼吸道感染高发，患儿数量猛增，护理工作压力增加，需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足，且儿科专科具有其特殊性，调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作，增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。

3.3患儿及其家属因素

3.3.1夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重，如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等，急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施，如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点，对护理工作要求相对更高，增加夜间护理缺陷的发生率。

3.3.2患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有：对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪；对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪；对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪；对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理；反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9]，这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。

3.4加强儿科病房夜间护理安全的护理对策

3.4.1强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程，护理文书书写规范，建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度，科室设有“护士交班本”，具体规定了交接班内容，帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握，明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度，规范护理行为，使护士的工作有章可循、有据可查，达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量。

3.4.2实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房，重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况，跟踪危重患儿的病情变化，查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能，保证夜间抢救药品、器械的无短缺，设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化，督促接班护士进行认真仔细的床头交接班，加强值班护士对危重患儿重点监护。

3.4.3改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制，低年资护士按照APN法排班，高年资护士全夜值班，轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多，工作量超负荷时增加人力资源，指定二线值班人员，在病区工作需要时，保证随叫随到，以确保各项治疗和护理工作的落实。

3.4.4加强专科培训，注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高，因此，只有通过专科培训，使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，才能更好地保证护理安全。强化服务理念，深化优质服务内涵，培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性，尤其倡导护士夜间工作的慎独精神，促使其自觉遵守职业道德准则，减少护患矛盾和护理缺陷。

参考文献

[1]荣德明，张英，谢功群。儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J]。北方药学，2013,10(12):173-173.

[2]唐晓云。护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用[J]。中外医疗，2012,31(25):154-155.

[3]张阿妮，姜东妮。新生儿重症监护室护士的慎独修养探究[J]。中国医学伦理学:2013,26(6):731-732.

[4]李玉娟，韦翠花，李莉。儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J]。齐齐哈尔医学院学报，2011,32(15):2505-2507.

[5]蔡华玲。儿科护士工作压力分析与应对措施[J]。齐鲁护理杂志，2013,19(19):137-138.

[6]刘克英，胡海鹰，黎小慧。432名护士延时下班现状和补偿意愿分析及对策[J]。护理学报，2012,19(21):39-41.

[7]刘娟，刘春红。改革排班模式对护理质量的影响[J]。齐鲁护理杂志，2013,19(22):134-135.

[8]吴燕红。扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J]。护士进修杂志，2013,28(1):56-57.

[9]张月霞，韦祁山，康菊梅。儿科病房护患焦虑透析[J]。甘肃科技，2010,26(17):166-167.

大专护理毕业论文 篇三

乳腺癌治疗临床护理经验

【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。

方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。

所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg诺雷德治疗，每28d一次，同时每日口服来曲唑2.5mg。

结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。

结论用药前给予针对性的心理护理，用药后仔细观察毒副反应，及时给予处理和相应的护理干预，乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。

【关键词】诺雷德；来曲唑；乳腺癌；护理

诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物，是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂，它可以抑制性激素的分泌，从而使激素敏感性肿瘤萎缩。

1996年在中国上市，现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。

来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs)，而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。

芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源，如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。

对绝经期前女性，诺雷德联合来曲唑，可以达到更好的药物去势效果[2-3]。

我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者，通过正确使用药物，加强毒副反应的观察，进行有效的干预，保证了治疗的顺利进行，并取得良好效果。

现将护理方法报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料对2003年7月-2009年12月，经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者，建立患者个人资料档案，共12例，女性，均为绝经期前的患者，年龄23～48岁，平均36.4岁。

治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。

1.2治疗方法诺雷德3.6mg作腹前壁皮下注射，每28d一次；来曲唑2.5mg,口服，1次/d。

以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位，按箭头指示打开包装取出注射针。

检查透明窗内的药物，小心沿箭头向外拉除红色夹卡（注意一定避免压出药物），取下针套，捏起腹部皮肤，形成皱折，一手持针，呈30°～40°，用皮下注射方法进针，不要排气，进针后沿针管方向完全推出药物，拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位，按压5min。

以上就是差异网为大家带来的3篇《大专护理毕业论文》，能够给予您一定的参考与启发，是差异网的价值所在。